Кривошея — это состояние, при котором голова кажется наклоненной и повернутой не в ту сторону, потому что одна сторона шеи более изогнута, чем другая. По статистике заболевание чаще возникает у мальчиков и при повороте головы вправо. Лечение кривошеи обычно консервативное.
Виды кривошеи
Кривошею обычно делят на две большие категории: врожденную и приобретенную. Врожденный тип расстройства, которое повлияло на развитие ребенка в утробе матери.
Врожденная кривошея может проявляться по-разному, например:
Идиопатический – из-за неуравновешенности плода или аномалий строения таза матери головка слегка наклоняется. Хотя это не крайний случай, может развиться из-за различных инфекций, обнаруженных в родовых путях.
Миогенный – результат укорочения и уплотнения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Миогенный синдром с ранним началом может возникнуть вскоре после рождения, а миогенный с поздним началом может произойти в возрасте 4 недель. Причинами считаются «поперечное» или «тазовое предлежание плода», при котором головка плода долго наклонена к плечу. При осмотре голова новорожденного может быть наклонена в сторону поврежденных мышц и повернута в противоположную сторону. При пальпации видно, что пораженная мышца слабо сокращена и имеет на своей поверхности невысокий твердый участок.
Клиппеля-Фейля (синдром Клиппеля-Фейля) — Развивается при врожденной патологии шейных позвонков. Вариантами заболевания могут быть редукция тел (1 и более) позвонков, их сращение друг с другом или изменение формы. При осмотре шея кажется укороченной и деформированной, голова втянута в плечи и часто повернута в сторону. Подвижность в шее ограничена.
Дистония создает неврогенные симптомы, что является следствием синдрома. Например, мышцы одной стороны становятся жесткими, а мышцы другой стороны сгибаются. Это также может произойти в туловище и конечностях при этом заболевании. Сторона поражения с этими симптомами ригидна/ригидна, согнута в колене, рука сжата в кулак. Передняя часть их тела сокращена.
Артрогенный. Результат врожденного подвывиха 1 шейного позвонка.
У человека может развиться кривошея после травматичных родов или травмы мышц шеи.
Приобретенные кривошеи разделяют на следующие виды:
Установочная – развивается при неправильном положении тела малыша во время сна. Это может произойти, например, если их голова ниже ног. Они могут быть вызваны нарушением в органах или тканях шеи.
Компенсаторно-рефлекторная – возникает в результате рефлекторного искривления шеи вследствие воспаления сосцевидного отростка, отита. Для уменьшения боли ребенок наклоняет голову набок.
Травматические костно-суставные повреждения – это острые повреждения, возникающие вследствие переломов первого шейного позвонка.
Нетравматическая костно-суставная – наблюдается при остеомиелите, третичном сифилисе и туберкулезе костей. Причина либо в патологическом переломе, либо в расплавлении шейных позвонков.
Симптомы
У человека, вероятно, развилась и основная патология независимо от типа и причины. Это может проявляться в лицевой асимметрии, и одно плечо может казаться выше другого. Могут быть признаки искривления позвоночника.
Это генетическое заболевание, связанное с укорочением грудино-ключично-сосцевидной мышцы, что приводит к деформации ключицы, нижней челюсти и сосцевидного отростка. В некоторых случаях поражаются также верхняя и нижняя челюсти.
Диагностика
Диагноз кривошеи у детей устанавливает врач-ортопед-травматолог, но родители нередко самостоятельно замечают нарушение симметрии положения шеи и головы. Врожденная кривошея как диагноз устанавливается в стационаре.
Если вы заметили искривление позвоночника, асимметрию в плечах или другие признаки в более старшем возрасте у ребенка, которые могут указывать на сколиоз, как можно скорее обратитесь к врачу.
Лечение
Тяжесть укорочения мышц и сроки лечения будут определять, как долго продлится ваше лечение.
Важно как можно скорее начать лечение кривошеи, лучше перестраховаться, чем потом сожалеть.
Когда у ребенка кривошея, часто рекомендуется консервативное лечение.
Новорожденным и детям до года проводят:
Упражнения, специально разработанные для укрепления и растяжки ослабленных мышц.
Массаж и прогревание шейно-грудной области.
Использование специального корсета для удержания головы на одном уровне
Если методы лечения оказались безуспешными и проблема сохраняется более двух лет, врачи могут порекомендовать гипсовый шейный воротник, чтобы предотвратить смещение шеи.
Процедура длится от двух с половиной месяцев, в течение которых происходит физиологическое расслабление мышц пациента с помощью йодистого калия.
Хирургическое вмешательство может потребоваться, если консервативные методы лечения не работают или имеется перелом костей шейного позвонка (шейки).
Прогноз обычно выглядит благоприятным, но тяжелых осложнений можно избежать и подобрать правильное лечение. Но все упирается в причину и выбранный метод лечения, а также в то, как быстро они начинаются.
