Біль в попереку

Причини болю в попереку

Причини поперекового больового синдрому можуть бути пов’язані з хворобами хребта, навколохребцевих тканин та деяких внутрішніх органів. Розрізняють такі види больових відчуттів:

• ноцицептивні – що виникають при подразненні місцевих больових рецепторів, розташованих у тканинах хребта; найчастіше причиною є запальний процес, макро- та мікротравми;
• нейропатичні – при пошкодженні або утиску спинномозкового корінця; причини – травми, остеохондроз;
• відбиті – при хворобах внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині, заочеревинному просторі та малому тазі;
• міофасціальні – болючий спазм м’язів супроводжує багато патологічних процесів у ділянці попереку.

Найчастішими причинами болю попереку є хвороби хребта та внутрішніх органів, а також гострі загальні інфекції.

Остеохондроз

Остеохондроз – це патологічний процес, що супроводжується атрофією (зменшенням обсягом) міжхребцевих дисків – амортизаційних прокладок між хребцями. Причини: травми та вікові обмінні порушення. Втрата дисками амортизаційних здібностей призводить до травматизації, подразнення та розростання кісткової тканини хребців. Травмуються оточуючі тканини, у яких періодично спалахують запальні процеси. Початкові стадії остеохондрозу протікають безболісно, ​​але роздратування та запалення викликають постійний або періодично виникає больовий синдром.

Грижа міжхребцевого диска

Грижа є ускладненням остеохондрозу або результатом травм (зазвичай різкого підйому тяжкості) хребта. Міжхребцевий диск розтріскується, розташоване всередині нього ядро ​​виходить за межі хребетного стовпа, стискаючи нерви та викликаючи корінцеві (нейропатичні) болі.

Ущемлення нерва викликає гострий біль у попереку – люмбаго чи простріл. Найсильніший больовий напад змушує людину застигати у вимушеному становищі. Продовжуватися він може від кількох хвилин до кількох днів.

Спондилоартроз – остеоартроз фасеткових суглобів

Фасеточними називають міжхребцеві суглоби, що сполучають нижні та верхні суглобові відростки хребців. При остеохондрозі навантаження на ці суглоби збільшується, що поступово привозить до розвитку артрозу, подразнення та постійної травматизації тканин. Характерною є поява хронічного больового синдрому – люмбалгії.

Міофасціальний синдром

Спазм поперекових м’язів супроводжує практично всі захворювання з болючими відчуттями. Це захисна реакція організму: м’язи створюють щільний панцир, що захищає патологічне вогнище від зовнішніх впливів. У той самий час сам м’язовий спазм посилює больовий синдром, тобто, утворюється больовий порочне коло.

Болючість у ділянці нирок з’являється при переохолодженні м’язів і перенесеного стресу. Міозит (запалення м’язів) іноді набуває хронічного перебігу з ниючими спастичними болями.

Спазм поперекових м’язів

Спазм поперекових м’язів – захисна реакція організму, яка супроводжує практично всі захворювання нижніх відділів хребта.

Остеопороз

Витончення та крихкість кісток за рахунок втрати кісткової тканини кальцію. Хвороба пов’язана з ендокринними порушеннями і здебільшого протікає безсимптомно. Характерними ознаками є часті переломи кісток. Може виявлятися також хронічною хворобливістю у попереку.

Травми хребта

Будь-які травми хребта (забиті місця, переломи, підвивихи) болючі. Інтенсивність болю у попереку після травми іноді не відповідає її тяжкості, тому у таких випадках необхідно проводити рентгендіагностику.

Захворювання внутрішніх органів

Відбиті поперекові болі зустрічаються і при хворобах деяких внутрішніх органів:

Нирки:

• пієлонефрит, пухлини – ниє поперек вгорі з одного (рідше з обох) боку;
• гломерулонефрит – болить весь поперек, набряки в основному на обличчі.

Виразкова хвороба шлунка – поперек болить на межі зі спиною.
Холецистит – сильний біль у попереку праворуч і правому боці;
Гінекологічні та урологічні процеси – низ передньої черевної та поперекової області.

Часто поперек болить при загальних інфекційних захворюваннях – вірусних та бактеріальних. Відбувається це на початку захворювання на тлі високої інтоксикації. Поступово ломота зменшується, а одужання від основного захворювання проходить зовсім.

До розвитку поперекового больового синдрому привертають такі фактори:

• обтяжена спадковість – близькі родичі, які страждають на хвороби хребта;
• важкі фізичні навантаження, зокрема, спортивні;
• тривале перебування в положенні стоячи або сидячи (наприклад, за комп’ютером);
• переохолодження;
• непомірне куріння, зловживання спиртним, затяжні стреси – призводять до порушення кровообігу в ділянці нирок;
• професійні шкідливості – водії (тряска), шахтарі (вібрація під час роботи з відбійним молотком), вантажники (підняття тяжкості) тощо.

Що робити при сильному болю в попереку в домашніх умовах

Різкий раптовий, а також повторюваний біль у попереку вимагає обов’язкової консультації лікаря. Але іноді зробити це швидко не виходить. З цього розділу статті ви дізнаєтесь, чим можна полегшити свій стан перед відвідуванням лікаря.

Як позбавитися болю в попереку самостійно

Якщо у вас вперше без видимих ​​причин захворіла поперек і болючі відчуття носять помірний характер, то, можливо, це пов’язано з перенапруженням м’язів, стресом або переохолодженням. Така болючість проходить досить швидко, тому 1 – 2 дні можна почекати з консультацією лікаря, приймаючи знеболювальні засоби. Але якщо неприємні відчуття не минають, візиту до лікаря не уникнути. Все це лікується, але заздалегідь варто вибрати клініку з гарною репутацією. Фахівці московської клініки “Параміта” мають великий досвід лікування таких пацієнтів.

Таблетки при болю в попереку

Ефективні препарати в таблетках для прийому внутрішньо від болю в спині та попереку:

• Пенталгін – комбінований знеболюючий засіб. Склад: парацетмол та напроксен (знеболювальні), кофеїн, дротаверин (знімають спазми судин), фенірамін (антигістамінний засіб, знімає набряк тканин). Приймають по 1 таблетці двічі на день. Протипоказання: тяжкі хвороби печінки та нирок, вагітність, лактація.
• Кетонал (кетопрофен, НПЗЗ) – таблетки тривалої дії по 150 мг. При помірних болях достатньо 1 таблетки на день. Протипоказання: виразкові патологічні процеси у шлунково-кишковому тракті, загроза кровотеч, третій триместр вагітності, лактація, вік до 15 років.
• Парацетамол – пігулки по 500 мг. Знеболюючий, протизапальний засіб. Приймати можна по 1 таблетці до 4 разів на день. хронічний алкоголізм.

Усі перелічені кошти можна придбати в аптеці без рецепта.

Мазі при болі в попереку

Зовнішні засоби з знеболювальною дією можна наносити одночасно з прийомом таблеток:

• Засоби з диклофенаком – 1 та 5 % гель Діклофенак, 1 та 2 % Емульгель Вольтарен, 5 % гель Діклак, 1 % гель Дикловіт, 2 % мазь Ортофен. Засіб наносять тонким шаром на болісну область 3 – 4 рази на день. Протипоказання: порушення цілісності шкіри, 3 триместри вагітності, вік до 6 років.
• Кошти з діючою речовиною кеторолаком – 2% гель Кеторол. Застосування та протипоказання такі ж, як у диклофенаку.
• Засоби з діючою речовиною ібупрофеном – 5% гель Довгіт, 5% гель та мазь Ібупрофен, 5% гель Комбалгін, 5% гель Нурофен Експрес. Застосування та протипоказання такі ж, як у диклофенаку.

Пластир від болю в попереку

Добре допомагають знімати больові відчуття та трансдермальні (черезшкірні) пластирі:

Вольтарен з діючою речовиною диклофенаком – випускаються у дозуванні по 15 та 30 мг на добу; пластир наклеюється на шкіру 1 раз на добу; протипоказання – як у гелів із диклофенаком.

Найкращі вправи при болю в попереку

При гострих чи ниючих сильних болях вправи робити не рекомендується. Але у разі помірної болісності допомагають плавні рухи без навантаження. Все ж таки перед початком їх виконання краще проконсультуватися з лікарем:

ПП (початкове положення) – лежачи на спині на твердій поверхні; напружити м’язи сідниць та стегон, тримати їх у такому положенні до рахунку 5; повторити 4 рази;
ПП – лежачи на спині з зігнутими та максимально наближеними до сідниць колінами та підошвами стоп, що повністю стикаються підлогою; напружити сідничні м’язи, підняти таз над підлогою і тримати до рахунку 5 (якщо важко, то до рахунку 2); повторити 2 – 3 рази;
ПП – лежачи на спині; підтягнути ліве коліно до грудей, намагаючись дістати їм підборіддя, потім те саме зробити з правим коліном; повторити 5 разів.

Число повторів і підходів можна поступово збільшувати, орієнтуючись на болючі відчуття. Якщо вони посилюються, тренування потрібно припинити та проконсультуватися з лікарем.

Що не можна робити при болю в попереку

Якщо болить поперекова область, то не слід:

• піднімати тяжкості, займатися тяжкою фізичною працею, мати високі спортивні навантаження;
• стрибати та бігати;
• виконувати роботи, пов’язані з тряскою та вібрацією – водити автомобіль та тривалий час їздити на ньому, працювати відбійним молотком тощо;
• сидіти чи стояти протягом тривалого часу;
• набирати вагу.

Коли потрібно екстрено звертатися до лікаря

Це необхідно, якщо з’явилися такі прояви:

• гострий нападоподібний біль, що не дозволяє розігнутися;
• ниюча помірна болючість, що не усувається знеболюючими протягом 1 – 2 днів;
• больовий синдром, що виник після травми;
• хворобливі відчуття в ділянці нирок поєднуються з лихоманкою, слабкістю і порушенням загального стану.

Пам’ятайте: самолікування небезпечне, воно може призвести до тяжких ускладнень!

Це слід знати, оскільки первинна самодопомога може значно полегшити стан. Але вона не скасовує візит до лікаря!

Біль у попереку при коронавірусі та інфекційних захворюваннях

Ломота в попереку при коронавірусній інфекції та інших гострих інфекційних захворюваннях, як правило, з’являється спочатку, на тлі високої температури тіла та наростаючої інтоксикації. Як тільки стан покращується, болючість йде на спад, а з одужанням від основного захворювання зникає зовсім.

Що робити: спеціального лікування не потрібно, тому що жарознижувальні засоби є одночасно і знеболюючими. З появою симптомів інфекції слід викликати лікаря-терапевта додому.

Болі внизу попереку

Найчастіше такі хворобливі відчуття пов’язані з гінекологічними та урологічними захворюваннями, а також із ураженням крижового відділу хребта. При захворюваннях внутрішніх органів біль у попереку віддає у пахвинну область та внутрішню поверхню стегон. При ураженнях попереково-крижового відділу хребта болючість може поєднуватися з частковим або повним нетриманням сечі та калу.

Що робити: при сильних болях прийняти будь-який знеболюючий засіб і терміново звернутися до лікаря-невролога (можливо, потрібна консультація гінеколога або уролога): самолікування тільки посилить ситуацію.

Біль у попереку, що віддає в ноги

Болюча іррадіація з попереку в ногу може бути пов’язана з поперековим остеохондрозом та розвитком люмбоішіалгії – утиску корінця спинномозкового нерва з поширенням подразнення на сідничний нерв. Біль у попереку та ногах поширюється по сідниці на задню поверхню стегна. Больовий синдром часто має хронічний характер.

Що робити: заспокоїтися, прийняти знеболюючий засіб усередину і нанести гель на зацікавлену область. Після цього краще відразу звернутися до невролога.

Біль у попереку у жінок

Причини болю в попереку у жінок:

• хвороби хребта;
• хвороби нирок;
• запальні процеси у жіночій статевій сфері – яєчниках та маткових трубах; поперекові болі носять ниючий характер, що посилюється при загостренні процесу; іноді болить правий чи лівий бік; запалення призводить до розвитку спайок, непрохідності труб та безпліддя;
• гормональні розлади у жінок; при надлишку естрогенів болить низ живота і поперек, що є наслідком набряклості тканин, що розвивається за кілька днів до менструації (передменструальний синдром) та супроводжується зниженням настрою; при нестачі естрогенів під час клімаксу розвивається остеопороз (крихкість кісток через нестачу кальцію); така кісткова тканина не витримує навантажень, що призводить до травмування міжхребцевих дисків.

Що робити: знеболювальні засоби на якийсь час допоможуть, але проблему не вирішать. Краще, якомога раніше звернутися до терапевта (можливо, знадобиться консультація невролога, гінеколога): всі ці стани успішно лікуються.

Не займайтеся самолікуванням! Звернувшись до лікаря на початковій стадії захворювання, ви запобігти появі ускладнень!

Біль у попереку у чоловіків

У чоловіків причиною попереового больового синдрому можуть бути розвиток:

остеохондрозу на тлі малорухливого способу життя та зайвої ваги;
простатиту – запалення передміхурової залози (простати); захворювання також пов’язане з малорухливим способом життя та порушенням кровообігу в простаті; проявляється болями внизу живота та в попереку, порушенням сечовипускання; результатом захворювання за відсутності лікування є імпотенція та безпліддя.
Що робити: немає сенсу лікуватися самостійно; Необхідно звернутися до клініки до невролога (можливо, знадобиться консультація уролога), з’ясувати причину болю у певних зонах і усунути її.

Біль у животі та попереку

Больовий синдром може бути пов’язаний з різними захворюваннями: поперековим остеохондрозом, нирковими, гінекологічними та урологічними процесами, а також з різними хворобами шлунка та дванадцятипалої кишки. Болі в попереку, внизу живота, у правому або лівому боці у чоловіків часто викликаються запалення яєчок та їх придатків, розширенням вен насіннєвого канатика (варикоцеле), кістами та пухлинами статевих органів, носінням надто тісної спідньої білизни.

Що робити: звернутися до гарної профільної клініки. За наявності гострого болю в попереку та животі потрібно негайно викликати швидку допомогу: можливо, знадобиться хірургічна операція.

Біль у попереку праворуч і ліворуч

Ліва або права сторона попереку болить при утиску поперекових спинномозкових корінців на даній стороні, односторонньому патологічному процесі в нирках або придатках матки. Біль у попереку справа з’являється при запальних процесах у жовчному міхурі, жовчнокам’яній хворобі.

Що робити: такі симптоми не варто ігнорувати, потрібно терміново звернутися до невролога чи хірурга.

Як лікувати біль у попереку

При болях, що повторюються, в попереку необхідно визначити, чому вони з’явилися. І тому обов’язково проводиться попереднє обстеження і потім призначається лікування.

Діагностика

У клініці пацієнта спочатку оглядає лікар – невролог. Після опитування та огляду він призначає додаткове обстеження: лабораторні аналізи, інструментальні методи дослідження (рентген, УЗД, МРТ, функціональні методи дослідження), консультації інших спеціалістів (ревматолога, ортопеда-травматолога, гінеколога, уролога).

Методи лікування

Після встановлення остаточного діагнозу та виявлення супутніх захворювань пацієнту призначається індивідуально підібране лікування, що включає всі найкращі методики, розроблені:

• західними фахівцями у сучасних передових клініках;
• лікарями Стародавнього Китаю та Тибету, в основі яких лежать принципи впливу на всі системи організму для відновлення його гармонійного функціонування.

За хвороб хребта лікарі центру насамперед намагаються зняти біль. До складу комплексної терапії входять:

• медикаментозне лікування – знеболювальні та відновлювальні стан хребта засоби;
• немедикаментозні методи – фізіотерапія, рефлексотерапія (голковколювання, припікання, точкового масажу та ін.), лікувальна фізкультура, у тому числі кінезітерапія та тейпування (фіксування тканин за допомогою спеціальних липких стрічок), масаж, мануальна терапія.

Після проведення курсу лікування наші пацієнти повністю позбавляються болю та ведуть рухливий спосіб життя. Усю інформацію про прийоми лікарів клініки можна дізнатися на нашому сайті.

Уколи при болю в попереку

Найбільш ефективні засоби від болю в спині та попереку в розчині для ін’єкцій;

• Диклофенак – група НПЗЗ, що випускається в ампулах по 3 мл (25 мг на 1 мл); разова доза для внутрішньом’язового введення – 3 мл. Якщо ви страждаєте на виразкову хворобу або підвищену кровоточивість, то краще не ризикувати і не використовувати цей препарат!
• Артрум – група НПЗЗ, діюча речовина кетопрофен; випускається в ампулах по 2 мл (50 мг на 1 мл); разова доза для внутрішньом’язового уколу – 100 мг. Протипоказання такі ж, як у диклофенаку.
• Дексалгін – група НПЗЗ, діюча речовина декскетопрофен. Випускається в ампулах по 2 мл (25 мг на 1 мл). Разова доза для внутрішньом’язового уколу – 50 мг. Протипоказання такі ж, як у диклофенаку.

Хірургічні методи

Операція зазвичай застосовується при больових синдромах, пов’язаних із грижею диска. Це вимушений захід, оскільки фахівці вважають, що найбільший ефект надають консервативні методи лікування. Показання для операції:

Хірургічний метод рекомендується, якщо є:

• випинання диска поперекового хребця до 12 мм, що супроводжується сильними болями;
• розчленування на частини (секвестрування) фіброзного кільця диска, здавлювання ядром диска нервових корінців та особливо спинного мозку;
• поперекові болі, що супроводжуються руховими порушеннями кінцівок та онімінням промежини;
• больовий синдром плюс порушення тазових функцій (сечовипускання та дефекації);
• відсутність ефекту від консервативного лікування може стати показанням до операції.

Проводяться такі види оперативних втручань:

дискектомія – повне або часткове видалення міжхребцевого диска;
ламінектомія – повне або часткове видалення дужок хребця над корінцем ущемленого нерва;
нуклеопластика – операція, що усуває напругу в ядрі диска і попереджає його вихід за межі хребта; втручання проводиться лише на ранніх стадіях захворювання.

Часті питання

Як відрізнити біль у попереку від нирок?
Як швидко зняти біль у попереку?
Що найкраще допомагає від болю в попереку?
Що робити при болю в попереку в домашніх умовах?
До якого лікаря звернутися при болях у попереку?
Дуже сильний або регулярно повторюваний біль у ділянці попереку не можна терпіти. І, тим більше, не можна намагатися лікувати її самостійно. Тільки фахівець після попереднього обстеження зможе позбавити вас больового синдрому і попередити можливі ускладнення. Лікарі московської клініки «Параміта» вміють лікувати такі стани.

Література:

Алтунбаєв Р.А., Сабірова М.З. Діагностика та лікування поперекового болю // Неврологія, нейропсихіатрія, психосоматика. 2009. № 3-4. С. 11–18
Жарков, П. Л. Поперекові болі: діагностика, причини, лікування / П. Л. Жарков, А. П. Жарков, С. М. Бубновський. – М.: Юніартпрінт, 2001. – 144 с.
European Guidelines for management of acute nospecific low back pain in primary care / M. W. Van Tulder [et al.]. – 2004.
Travell, J. G. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual / J. G. Travell, D. Simons. – Baltimore; London, 1985.