Боль в пояснице: причины, диагностика, лечение

Что вызывает боли в пояснице

Причины болей в пояснице часто связаны с заболеваниями позвоночника, мягких тканей вокруг него и некоторых внутренних органов. Боли бывают 4-х видов:

1. Ноцицептивный – возникает из-за раздражения болевых рецепторов в позвоночнике, в основном в результате воспаления или травмы;
2. «Нейропатический» означает с повреждением или ущемлением спинномозгового корешка. Бывает от травм, остеохондроза и других.
3. Отраженные — при заболеваниях внутренних органов, расположенных в брюшной полости, забрюшинном пространстве и малом тазу
4. Миофасциальные: болезненный мышечный спазм, который может сопровождать патологические процессы в поясничной области.

Хроническая боль в пояснице обусловлена заболеваниями позвонков, поражением спинного мозга и эпидуральных нервов. Острая боль в пояснице вызвана травмой или инфекцией ткани вокруг позвоночника.

Остеохондроз

Остеохондроз – патологический процесс, сопровождающийся атрофией межпозвонковых дисков – прокладок между позвонками. Причинами являются травмы и возрастные нарушения обмена веществ. Потеря набивки в позвонках приводит к травмам и раздражениям, поэтому врачи рекомендуют профилактические меры. Ткань, окружающая диски, физически напряжена, и в этой области периодически возникают воспаления. Остеохондроз обычно начинается безболезненно, но раздражение вызывает постоянную или прерывистую боль.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжи возникают из-за разрастания костей вблизи позвоночного диска. Давление, вызванное спутанными нервами, при их скручивании проталкивает близлежащие кровеносные сосуды через небольшое пространство, где они образовали грыжу.

Сильная боль в спине называется люмбаго или прострелом. Человек, перенесший такой внезапный приступ, например, при поднятии тяжестей, застынет в положении, которое дает некоторое облегчение от боли. Приступ может длиться от минут до суток.

Спондилоартроз

— это форма остеоартрита средней и тяжелой степени, поражающая фасеточные суставы.

Фасеточные суставы называются межпозвонковыми суставами, в которых соединяются нижние и верхние суставные отростки позвонков. При остеохондрозе увеличивается нагрузка на эти суставы, что постепенно приводит к развитию артрита. Постоянное травмирование тканей может привести к воспалению и раздражению. Характерен хронический болевой синдром — люмбалгия.

Миофасциальный синдром

Спазмы мышц спины очень распространены у людей со многими заболеваниями и являются защитной реакцией организма в ответ на боль. Его можно обнаружить в тех случаях, когда мышца спазмирована, чтобы защитить себя от внешних сил. Кроме того, мышечные спазмы сами по себе могут вызывать усиление болевого синдрома, поскольку мышцы напрягаются и болезненно стягиваются.

Болезненность в пояснице возникает при переохлаждении или охлождении мышц. Миозит иногда протекает с хроническим течением, с ноющими струпьями.

Спазм поясничных мышц

Спазмы мышц нижней части спины являются защитной реакцией организма и обычно возникают при проблемах с позвоночником, таких как сколиоз.

Остеопороз

Истончение и хрупкость костей являются частым осложнением таких заболеваний, как эндокринные заболевания или недоедание. Это делает кости более хрупкими и склонными к переломам.

Травмы позвоночника

Любые травмы позвоночника обычно сопровождаются болью. Интенсивность этой боли часто не соответствует ее степени, поэтому важно сделать рентген.

Заболевания внутренних органов

Нередко боль возникает из-за проблемы с органом, например, когда отраженная поясничная боль обнаруживается при заболеваниях пищеварительной системы.

Почки

Инфекция почек, опухоли — болит поясница с одной (реже с обеих) сторон вверху

Гломерулонефрит — это заболевание почек, которое может вызывать боль в спине и отек лица.

Боль началась в области, где нижняя часть спины встречается с задней частью живота.

Холецистит – это болезненное состояние, которое может вызывать боль в нижней части спины и правом боку.

Абдоминальные и уретральные процессы — нижняя часть живота и поясничная область.

Как правило, нижняя часть спины часто начинает болеть, когда у вас есть вирусная и бактериальная инфекция. Это потому, что боль отражает ваш текущий уровень интоксикации. Со временем и при выздоровлении от основного заболевания боль должна полностью стихнуть.

Болевой поясничный синдром может быть вызван следующими факторами:

Отягощенное наследие – близкие родственники, страдающие заболеваниями позвоночника,длительное стояние или сидение (например, за компьютером), переохлаждение.

Длительное курение, злоупотребление алкоголем и стрессы могут привести к ухудшению кровообращения в области поясницы.

Профессиональные вредности возникают в основном на рабочем месте. Шахтеры будут трястись при использовании отбойного молотка, в то время как водители могут пострадать от тряски транспортных средств. Погрузчики будут поднимать или переносить тяжелые грузы, что может привести к сильному напряжению в спине и плечах.

Как облегчить сильную боль в пояснице в домашних условиях

Если у вас внезапно появилась острая боль в пояснице или если она возникает время от времени, вам необходимо немедленно обратиться к врачу. Но прежде чем это сделать, стоит сделать попытку облегчить состояние самостоятельно. В этом разделе статьи мы дадим несколько полезных советов, которые должны в этом помочь.

Ищете естественный способ облегчить боль в спине или просто хотите узнать, как ее предотвратить?

Если вы только начали чувствовать боль в пояснице без какой-либо другой очевидной причины, и боль считается умеренной, это может быть связано с напряжением мышц, стрессом или переохлаждением. Хотя мышечная болезненность может пройти относительно быстро, первоначальная боль все равно будет неприятной. Вот почему вам следует обратиться к врачу, если дискомфорт сохраняется более одного или двух дней. Но не волнуйтесь; обо всем этом можно позаботиться, просто посоветовавшись с врачом. Московская клиника «Парамита» имеет большой опыт лечения таких пациентов.

Таблетки при боли в пояснице

Эффективные препараты в таблетках для приема внутрь при болях в спине и пояснице:

Пенталгин – обезболивающее двух видов Анальгетиков, Парацемол и Напроксен; А антиспазматическое успокаивает дротаверин, из него же вырабатывается антигистаминный фенирамин. Таким образом, это может помочь уменьшить отек тканей! Вы должны принимать по 1 таблетке два раза в день. Противопоказания: Тяжелые заболевания печени и почек, беременность, период лактации.

Кетонал в таблетках – обезболивающее лекарство в форме таблеток, содержащих кетопрофен, в упаковках по 150 мг препарата. Одной таблетки в день может быть достаточно для умеренного обезболивания. К побочным эффектам относятся язвенные процессы желудочно-кишечного тракта, сильные кровотечения или беременность. Лекарство противопоказано людям с кровотечениями и компрессией в анамнезе.

Таблетки парацетамола выпускаются в таблетках по 500 мг и предназначены для снятия боли и воспаления. Вы можете принимать по одной таблетке до четырех раз в день, но не при хроническом алкоголизме.

Многие из перечисленных лекарств доступны в местной аптеке без рецепта.

Мази при боли в пояснице

Наряду с таблетками можно использовать наружные анальгетики:

Существуют разные способы применения диклофенака – либо через 1% гель Диклофенак, 5% гель Диклофенак, 1 и 2% вольтарен эмульгель, либо 2% мазь Ортофен. Средство наносят на болезненную область 3-4 раза в день тонким слоем. продолжение

Активным веществом этого лекарства является кеторолак, и его применение и противопоказания такие же, как у диклофенака.

Гель Долгит, гель и мазь Ибупрофен 5% содержат ибупрофен — то же, что и гель Нурофен Экспресс. Неудивительно, что их влияние на ваш организм схоже.

Пластырь от боли в пояснице

Обезболивающие и трансдермальные (чрескожные) пластыри:

Существует дозировка Вольтарена 15 мг и 30 мг с активным ингредиентом диклофенаком. Вы можете использовать пластырь или гель по мере его приклеивания к коже 1 раз в день. Некоторые противопоказания могут быть следующими: если у вас аллергия на гель диклофенак, вы не можете его использовать.

Лучшее упражнение при болях в спине

При острой или сильной боли упражнения могут ее усугубить. Но если боль умеренная, могут помочь легкие движения без какой-либо нагрузки. Но перед тем, как приступить к занятиям, лучше всего посоветоваться с врачом:

Напрягите мышцы поясницы и задержитесь в этом положении на 5 счетов. Повторить 4 раза.

Приняв положение «щука», касаясь ягодицами и подошвами ног земли, а колени согнуты близко друг к другу, напрягите ягодичные мышцы, чтобы поднять бедра как можно выше; удерживайте это положение в течение 5 секунд, прежде чем медленно опустить их обратно, пока они не коснутся земли. Сделайте это 2-3 раза.

Это упражнение повысит частоту сердечных сокращений, а также укрепит мышцы кора. Чтобы войти в положение, лягте на спину, согните оба колена и поставьте ступни на пол. Поднесите левое колено к груди, потянувшись к подбородку с глубоким вдохом и выдохом, 5 повторений; затем сделайте то же самое на правой ноге.

Количество повторений и подходов можно постепенно увеличивать, ориентируясь на боль. Если они увеличиваются, то тренировки необходимо прекратить и обратиться к врачу.

5 главных вещей, которые вы не должны делать, когда у вас болит спина

Если болит поясничная область, то в целях безопасности не следует:

• поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, иметь высокие спортивные нагрузки
• прыгать и бегать
• эти задачи включают длительное вождение автомобиля, работу отбойным молотком и т. д.
• сидеть в течение длительного периода времени может быть плохой идеей
• полнеть.

Когда срочно к врачу-неврологу

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам может потребоваться скорректировать лечение:

• острая локализованная боль, которая мешает вам стоять прямо
• легкая или умеренная боль, которая не проходит сама по себе через один-два дня
• болевой синдром, возникающий после травмы
• боль в спине в сочетании с лихорадкой, слабостью и другими симптомами

Подумайте о том, чтобы придерживаться лекарств, прописанных только вашим врачом. Самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Как справиться с болями в пояснице различной природы

Однако следует знать, что первичная самопомощь может помочь облегчить это специфическое состояние. Но визит к врачу она не отменяет!

Боль в пояснице может быть вызвана коронавирусом и инфекционными заболеваниями.

Боли в нижней части спины часто возникают как побочный эффект острого инфекционного заболевания и, как правило, появляются в начале, когда у человека наблюдается высокая температура и нарастающая интоксикация. Как только состояние улучшится и вы избавитесь от боли, она уйдет навсегда.

Лучше всего подождать. Обезболивающие, такие как ибупрофен, также являются жаропонижающими средствами, поэтому ваша позвоночная боль скоро пройдет. Если симптомы сохраняются или вы начинаете чувствовать себя плохо, вероятно, лучше позвонить своему врачу.

Боль внизу поясницы

Чаще всего эти боли связаны с гинекологическими или урологическими проблемами, но также могут быть связаны с травмами крестцового отдела позвоночника. Эти симптомы иррадиируют в пах и внутреннюю часть бедер, когда они связаны с чем-то, что происходит внутри вашего тела. Человек может потерять контроль над своим мочевым пузырем или кишечником и испытывать боль при ходьбе.

Если вы испытываете продолжительную боль и не можете определить причину травмы, важно немедленно обратиться за помощью. В первую очередь проконсультируйтесь с неврологом, а если это невозможно, поговорите с гинекологом или урологом. Самолечением проблему не решить.

Боль в пояснице может вызывать слабость и онемение мышц, боль и покалывание в ягодицах, бедрах или ногах.

Болевая иррадиация от поясницы человека к ноге может быть связана с поясничным остеохондрозом, а развитие поясничных болей — с ущемлением корешка спинномозгового нерва с распространением раздражения на седалищный нерв. Иногда боль в пояснице и ногах может распространяться на ягодицы и заднюю часть бедра. Это часто будет чувствовать себя хроническим.

Если у вас возникла экстренная головная боль, вы можете вылечить ее, приняв таблетку с анестетиком и нанеся гель на интересующую область. Также следует как можно скорее обратиться к неврологу.

Боль в пояснице у женщин

Боли в спине у женщин, как правило, вызваны, в частности, заболеваниями позвоночника и почек.

Воспалительные процессы в женской половой сфере – яичники, овуляторные трубы, фаллопиевы трубы; поясничные боли носят утомительный характер, усиливаются при обострении процесса; иногда болит правый или левый бок; воспалительные процессы приводят к развитию спаек, трубной непроходимости.

Гормональные нарушения у женщин очень распространены из-за повышения уровня эстрогена, что вызывает вздутие и боль внизу живота и пояснице. Это происходит за несколько дней до менструации (предменструальный синдром).

Такая костная ткань недостаточно прочна, чтобы выдерживать нагрузки, что приводит к травмам межпозвонковых дисков.

Чего не делать: Обезболивающие на время помогут, но не решат проблему. Лучше как можно скорее обратиться к терапевту (возможно, потребуется консультация невролога, вертебролога): все эти состояния успешно лечатся.

Не занимайтесь самолечением! Немедленно обратитесь к врачу, и вы предотвратите обострение проблемы.

Боль в пояснице у мужчин

У мужчин боль в поясничном отделе может быть вызвана:

Остеохондроз, который может быть вызван малоподвижным образом жизни или ношением лишнего веса, представляет собой воспалительное заболевание хрящей и межпозвонковых дисков, вызывающее боли в спине.

Воспаление простаты – вызвано малоподвижным образом жизни и нарушением кровообращения в простате. Симптомами являются боли в животе и спине, нарушения мочеиспускания.

Что делать: самолечение — плохая идея; вам нужно обратиться к специалисту, например к неврологу, и найти причину боли.

Боль в животе и пояснице

Болевой синдром может быть вызван самыми разными заболеваниями, в том числе заболеваниями почек и гинекологическими проблемами.

Хорошей стратегией для этого является обращение в специализированную клинику. При острой боли в пояснице и животе следует как можно скорее вызвать скорую помощь: может потребоваться хирургическое вмешательство.

Нижняя часть спины может болеть как с правой, так и с левой стороны

Болит левая или правая сторона поясницы с ущемлением поясничных спинномозговых корешков с этой стороны, односторонним патологическим процессом в репродуктивных органах. Боль в пояснице справа появляется при воспалительных процессах в желчном пузыре.

Что делать: если у вас есть эти симптомы, вы должны принять меры! Поговорите с неврологом или хирургом.

Как лечить боль в пояснице

Выявить причины болей в спине бывает сложно, но при предварительном обследовании лечение оказывается более эффективным.

Диагностика

После осмотра пациента наш невролог определит, является ли пациент кандидатом на декомпрессию позвоночника. При травме целесообразно пройти дополнительное обследование с помощью рентгенографии и консультации других специалистов.

Методы лечения

После постановки окончательного диагноза и выявления любых других заболеваний с помощью наших высококвалифицированных специалистов мы сможем назначить Вам индивидуально подобранный план лечения.

При болезнях позвоночника врачи Южноукраинского центра восстановления позвоночника в первую очередь стараются снять боль. Комплексная терапия обычно включает:

Восстановление здоровья позвоночника за счет уменьшения боли, вызванной его дегенерацией, не всегда является легкой прогулкой. Использование различных методов лечения, включающих обезболивающие, оказалось эффективным решением для многих людей.

Все большую популярность приобретают немедикаментозные методы, особенно физиотерапия, лечебный массаж и иглорефлексотерапия. Эти методы обеспечивают облегчение боли, а также другие преимущества, включая улучшение гибкости и подвижности.

После курса лечения наши пациенты полностью избавляются от болей и возвращаются к активному образу жизни. Все подробности о приемах у наших врачей можно найти на сайте клиники.

Уколы при боли в пояснице

Лучшие средства от болей в спине и пояснице: обезболивающие препараты двойного действия для инъекций.

Диклофенак выпускается в ампулах, содержащих 3 мл препарата (25 мг на мл). Для в/м (внутримышечной) инъекции это разовая доза 3 мл. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу чрезмерного кровотечения или язвенной болезни, было бы разумно избегать этого препарата и найти другой.

Артрум относится к группе НПВП, а действующее вещество – кетопрофен. Его можно вводить внутримышечно в дозе 100 мг. Противопоказания такие же, как у диклофенака.

Дексалгин — группа НПВП, действующее вещество — декскетопрофен. Поставляется в ампулах по 2 мл (250 мг) и вводится в виде внутримышечных инъекций, соответствующие объемы 50-100 мг на дозу. Никаких противопоказаний для Дексалгина в настоящее время не известно с теми же мерами предосторожности, что и для дикаина.

Хирургические методы

В большинстве случаев хирурги используют операцию для лечения болевых синдромов, связанных с грыжами межпозвоночных дисков. Обычно это так, потому что специалисты считают, что операция более успешна, чем консервативное лечение. Показания к операции:

Боль при протрузии дисков в спине иногда невыносима. Признаки и симптомы включают повышенное внутридисковое давление, слышимый «щелчок» и выпячивание межпозвонкового сустава до 12 мм, сопровождающееся сильной болью.

Фиброзное кольцо диска может отделяться от ядра. Это может произойти во время хирургической процедуры ламинэктомии, и когда это происходит, это оказывает давление на нервные корешки и особенно на спинной мозг.

Боль в пояснице вызывает боль в конечностях и онемение промежности.

Болевой синдром в сочетании с тазовыми нарушениями (мочевой и кишечной).

Консервативное лечение может не дать адекватного облегчения, и врач может порекомендовать хирургическое вмешательство.

Проводятся следующие виды оперативного вмешательства:

Дискэктомия — это хирургическая процедура, которая используется для лечения шейного и поясничного отделов позвоночника путем удаления межпозвонкового диска.

Ламинэктомия — удаление всей или части пластинки, покрывающей нервный корешок.

Нуклеопластика – хирургическая операция по устранению нагрузки на ядро диска и ограничению его выхода за пределы позвоночника; вмешательство проводится только на ранних стадиях заболевания.

Частые вопросы

Как отличить боль в пояснице от почек?

Как быстро снять боль в пояснице?

Что лучше всего помогает от боли в пояснице?

Что делать при боли в пояснице в домашних условиях?

К какому врачу обратиться при болях в пояснице?

Неразумно страдать от хронической боли, такой как повторяющаяся боль в пояснице, и с ней должны обращаться профессионалы. Специалист сможет предоставить вам план диагностики и лечения, который может облегчить вашу боль и предотвратить возможные осложнения после краткой оценки.

Литература:

Алтунбаев Р.А., Сабирова М.З. Диагностика и лечение поясничных болей // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2009. № 3–4. С. 11–18

Жарков, П. Л. Поясничные боли: диагностика, причины, лечение / П. Л. Жарков, А. П. Жарков, С. М. Бубновский. — М.: Юниартпринт, 2001. — 144 с.

European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care / M. W. Van Tulder [et al.]. — 2004.

Travell, J. G. Myofascial pain and dysfunction. The trigger point manual / J. G. Travell, D. Simons. — Baltimore; London, 1985.