Как своевременно выявить и вылечить вертебро-базилярную недостаточность
Хроническое заболевание, при котором нарушаются функции головного мозга из-за ухудшения снабжения кровью в артериях (позвоночных, базилярных), называется вертебро-базилярной недостаточностью (ВБН), симптомы которой заметны довольно рано. Болезнь развивается очень быстро.
Симптомы болезни
При начальной стадии заболевания больной жалуется на:
- давящую боль в затылочной области;
- сильное головокружение;
- боль в области шеи.
В дальнейшем синдром становится более выраженным и добавляются такие симптомы, как:
- потеря сознания;
- онемение конечностей;
- проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
- дезориентация во времени/пространстве;
- появление галлюцинаций;
- нарушения слуха, речи;
- парестезия шеи и лица.
Синдром вертебробазилярной недостаточности
При отсутствии своевременного лечения наблюдается прогрессирование синдрома вертебро-базилярной болезни. Она переходит в хроническую форму с менее выраженными признаками. Со временем они усиливаются, что приводит к более серьезным последствиям:
- легкому головокружению;
- тошноте;
- приливам жара;
- легкому помутнению сознания;
- беспричинной смене настроения;
- тупой боли в затылке;
- ухудшению памяти;
- общей слабости всего организма;
- повышенному потоотделению;
- тахикардии;
- першению в горле.
Причины
Врожденная ВБН может развиться из-за наличия патологий, травм и отклонений при беременности и родах. Это:
- гипоксия плода;
- многоплодная беременность;
- преждевременное родоразрешение;
- другие ситуации, приведшие к нарушению целостности сосудов у плода.
Приобретенная форма ВБН возникает из-за заболеваний и патологий, ухудшающих процессы кровенаполнения и кровообращения, либо приводящие к изменению строения сосудов.
К этиологическим факторам приобретенной ВБН относят:
- передавливание гипертрофированной лестничной мышцей подключичной артерии;
- травмирование шейного отдела позвоночника;
- тромбоз позвоночной/основной артерии;
- атеросклероз кровоснабжающих сосудов головного мозга;
- расслоение внутренней стенки вертебро-базилярных сосудов;
- сахарный диабет;
- гипертонию, синдром артериальной гипертензии;
- воспалительные заболевания стенок сосудов (васкулит, неспецифический аортоартериит, артрит, ангиит, и др.);
- врожденные сосудистые аномалии;
- синдром Хьюза-Стовина.
Диагностика
Диагностика ВБН усложняется тем, что схожие симптомы наблюдаются и при других проблемах с церебральным кровообращением. Правильный диагноз возможен только при скрупулезном сборе анамнеза и проведении тщательного инструментального и физикального обследования.
Если у пациента обнаруживается три или более характерных симптома, а также подтверждается наличие патологий в сосудах вертебро-базилярной системы (ВБС) и выявляется этиологический фактор болезни, ему ставят диагноз ВБН. Причины заболевания выявляют следующими методами:
- МР-ангиография, КТ-ангиография
В артерии, обеспечивающие кровоснабжение головного мозга, при выполнении КТ-ангиографии вводится рентгеноконтрастное вещество. Его наличие позволяет определить диаметр сосудов и состояние их внутренних стенок.
С помощью МР-ангиографии определяют состояние сосудистого русла мозга без применения контрастных препаратов.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
Эти два диагностических метода позволяют выявить множество структурных поражений позвоночника и его спинного мозга, межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилоартроза. Но для изучения состояния артерий ВБС одних этих методов недостаточно.
- Допплерография (УЗИ) магистральных сосудов шеи и головы
Это исследование позволяет оценить скорость кровотока в вертебро-базилярных сосудах, а также выявить в них окклюзии, обтурации.
- Лабораторное исследование крови
Лабораторные анализы крови (общий, биохимический) необходимы для выявления изменений в свойствах крови, которые свидетельствуют об атеросклерозе, воспалении, сахарном диабете и других патологиях.
Лечение
Лечение ВБН направлено на устранение вызвавшей его причины. Оно позволяет восстановить кровоток, наполнить кровью сосуды головного мозга, устранить местную гипоксию и ишемию.
- лечебная физкультура. При ВБН показаны упражнения, не включающие резких движений. Регулярное выполнение комплекса позволяют улучшить осанку, убрать спазмы мышц, укрепить мышечный корсет позвоночника;
- лечебный массаж. Способствует расширению сосудов, что улучшает кровообращение;
- физиотерапия. Применяют чрескожную электронейростимуляцию, магнитотерапию, ультрафонофорез, лазеротерапию;
- рефлексотерапия. Позволяет устранять болевые ощущения и гасить возбуждение некоторых нервных мозговых центров;
- кинезиотейпирование. Эффективно устраняет спазмы мышц, ущемление сосудов. Метод считается лженаучным, так как не является научно доказанным.
Хирургическое лечение
Данный метод применяется лишь в крайних случаях при тяжелом течении ВБН. Хирургическое вмешательство дает возможность устранить недостаточность кровообращения, возникшую из-за уменьшенного диаметра позвоночной артерии, вызванного стенозом, сдавливанием или спазмом.
При ВБН показаны такие типовые операции:
- эндартерэктомия;
- микродискэктомия;
- ангиопластика позвоночной артерии с установкой стента;
- лазерная реконструкция межпозвонковых дисков.
