4 типа боли в спине и упражнения, которые помогут с ними справиться

Только в 1-2% случаев боль в пояснице может свидетельствовать о наличии серьезной проблемы со здоровьем. Большинство приступов боли в спине проходят в течение нескольких дней или недель независимо от полученного лечения или даже вовсе без него.

Боль в спине очень редко указывает на наличие серьезной проблемы

Боль в пояснице свидетельствует о наличии серьезной проблемы со здоровьем только в 1-2% случаев. На наличие серьезной проблемы позвоночника указывают соответствующие симптомы, своеобразные «красные флажки». Примером таких симптомов является нарушение чувствительности конечностей, слабость в мышцах, нарушение функции тазовых органов, появление боли ночью, повышение температуры и немотивированная потеря веса, онкологические болезни в анамнезе и др.

Поскольку таких случаев действительно немного, то большинство приступов боли в спине проходят в течение нескольких дней или недель независимо от полученного лечения или даже вовсе без него.

Основная рекомендация по лечению боли в пояснице — сохранять двигательную активность насколько это возможно и выполнять специальные упражнения. Простые, но правильно подобранные упражнения и рекомендации по двигательного режима помогут вам справиться с проблемой. В большинстве случаев не требуется никакого сложного оборудования или специальных тренажеров. Вы можете выполнять упражнения дома или на работе.

Рекомендации основаны на разработках Канадского института позвоночника — самого реабилитационного центра Канады. В своей практике использую подход 2 года. Большинство пациентов подходят под описание одного из паттернов (типов) боли, а рекомендации действительно помогают им быстро справляться с проблемой.

Почему болит спина: 4 типа боли

До 90% боли в спине имеют механический характер. Это означает, что боль зависит от определенных положений и движений. Поэтому если у вас болит спина, прежде всего нужно выяснить, что боль имеет именно механический характер.

Определить механический характер боли помогут следующие вопросы:

Уменьшается чувство боли после отдыха? Если ответ на этот вопрос положительный — ваш боль скорее всего имеет механчний характер.
Зависит вашу боль от определенных положений и движений, например, усиливается в положении сидя или при наклоне вперед / назад? Если ответ на этот вопрос положительный — ваш боль скорее всего имеет механчний характер.
Можете ли вы найти положение, в котором боль уменьшается или вообще проходит? Если ответ на этот вопрос положительный — ваш боль скорее всего имеет механчний характер.
Имеется ли у вас такие симптомы как повышение температуры тела, потеря веса, боль в суставах (коленных, суставах кисти рук, тазобедренном суставе), ощущение скованности в спине утром, которая длится более 30 минут после начала активности, плохое общее самочувствие? Если у вас механический боль, этих симптомов чувствовать вы не должны.

Как определить тип боли

В определении типа механического боли важно выявить те движения и положения, которые вызывают или усиливают боль, или, наоборот, уменьшают или устраняют боль вообще. Тип боли определяется по нескольким основным признакам:

Где боль сильнее: в пояснице или в ноге? (Доминирует боль в пояснице или в ноге / ногах)?
Боль усиливается при сгибании или разгибании в пояснице?
Боль поочередный или постоянный? Поочередный — означает, что вы можете найти положение, в котором боль проходит.

1-й тип боли в спине

Доминирует боль в пояснице, чаще всего перемежающейся характера. Боль может ощущаться и в ноге, однако не ниже колена. Боль появляется или усиливается в положении сидя или при наклоне туловища вперед. Вам может быть сложно завязать шнурки. Ходить обычно легче, чем сидеть. Облегчение наступает, когда вы наклоняетесь назад.

Тест:

Лягте на живот, руки вдоль туловища,
В этом положении проведите около 30 секунд,
Если у вас не возникает боли, поднимитесь на локти на и зафиксируйте это положение еще на 30 секунд,
Если все по-прежнему хорошо, то упритесь ладонями и попробуйте выпрямить руки, прогнувшись в пояснице.

Боль не появилась? Сделайте 5 повторов (отжиманий), не отрывая таз от пола. Боли все еще нет? Вам стало легче? Тогда у вас 1-й тип боли.

Этот тип составляет до 60-70% болей в поясничном отделе. Вероятный источник такой боли — межпозвоночный диск.

2-й тип боли в спине

Доминирует боль в нижней части спины. Боль может отдавать в ногу, но не ниже колена. Также всегда перемежающийся характер. Боль проходит или уменьшается при наклоне вперед и в положении сидя. Усиливается при прогибе в пояснице назад, при длительном стоянии или ходьбе.

Если вы сделаете тест с разгибанием в пояснице в положении лежа на животе (см. Выше), то скорее всего почувствуете усиление боли или дискомфорт. Источник боли находится в задних структурах позвоночника, вероятно — межпозвонковые суставы. 1-й и 2-й типы боли составляют до 90% случаев боли в спине.

3-й тип боли в спине

Боль проявляется сильнее в ноге, чем в пояснице (боль в пояснице может совсем пройти). Чаще постоянный характер и усиливается при сгибании в пояснице и в положении сидя. В остром периоде любое движение может усиливать боль. Так же в определенных положениях он может уменьшаться.

Если у вас этот тип боли, и при этом развилась слабость в мышцах ноги и / или чувство онемения, расстройства мочеиспускания, то рекомендуем обратиться к врачу.

Выполните тест, описанный выше. Строго придерживайтесь этапов выполнения этого теста. При усилении боли на любом из этапов — не заставляйте себя продолжать. Если при выполнении теста вы чувствуете усиление боли в ноге (даже если боль в спине проходит), обратитесь к врачу или специалисту по физической реабилитации. Если боль в ноге не усиливается, уменьшается или перемещается в пояснице, то вы можете попробовать выполнить упражнения, которые будут описаны ниже.

Этот тип боли характерен для раздражения нервного корешка грыжей диска или протрузией (корешковый синдром, радикулопатия, ишиас, ишиалгия, радикулит — устаревшее название).

4-й тип боли в спине

Боль сильнее ощущается в ногах и сопровождается ощущением тяжести, онемения, непродолжительной слабости в ногах. Боль всегда поочередный и возникает, как правило, при ходьбе. Проходит при наклоне вперед или в положении сидя.

Чаще всего этот тип боли развивается в пожилом возрасте. Причиной возникновения такого типа боли является сужение (стеноз) позвоночного канала. Может также отмечаться как этап выздоровления боли 3-го типа.

Упражнения для спины

Для чего выполнять упражнения, когда болит спина
Программы упражнений при болях в спине можно разделить на 3 этапа:

1-й этап помогает уменьшить и устранить боль. Выбор упражнений на этом этапе зависит от типа боли. Эти упражнения не направлены на укрепление мышц, прежде всего, они нужны для снятия боли. Это простые и эффективные упражнения.
2-й этап — для восстановления нормальной подвижности позвоночника, возвращение к состоянию, которое было до приступа боли.
3-й этап — укрепление мышц, увеличение подвижности позвоночника, улучшение общей физической формы. Эти упражнения выполняются для профилактики приступов боли в спине в дальнейшем.

Основные принципы контроля над болью в остром периоде достаточно просты: избегать тех положений и движений, которые вызывают или усиливают боль вместе с выполнением движений (упражнений), которые уменьшают боль.

Мероприятия по контролю над болью можно разделить на несколько блоков:

Модификация (изменение) двигательного режима.
Разгрузочные положения, в которых боль проходит.
Специальные упражнения, которые в острой стадии боли нужно делать медленно. При усилении боли стоит сразу остановиться.