Ця терапія знайома багатьом і застосовується вже тривалий час, але її ефективність залишається на такому ж високому рівні.
Але як вона діє?
Подібна терапія може викликати ендогенне тепло за допомогою коливання молекул, викликаних звуковою хвилею. Цей ефект проявляється навіть у щільних тканинах. Тому цей метод ефективний в лікуванні суглобів і кісток.
Також подібний метод викликає коливання молекул води в тканинах, тому мікроциркуляція судин поліпшується. Цей метод хороший для лікування: деформуючого остеоартрозу, спондильозу, подагри та ін.
Ультразвук немов відкриває клітинні мембрани і тому через шкіру вводяться лікарські речовини, по – іншому це називається фонофорез лікарських речовин.
Фахівці нашої клініки використовують щільність ультразвуку від 0.2 до 0.7Вт / см, а тривалість самої процедури коливається від десяти до двадцяти хвилин. Рекомендується проводити від шести до п’ятнадцяти сеансів.
Ультразвукове випромінювання є різновидом механічної енергії і являє собою механічні коливання пружного середовища частотою більше 16 кГц, які не сприймаються людським вухом. Ці коливання передаються у вигляді поздовжніх хвиль, які викликають почергове стиснення і розрідження середовища або речовини. Чим більше потужність енергії, що передається, тим більше амплітуда відхилень частинок середовища від вихідного стану.
Відстань, що включає в себе одну область стиснення і одну область розрідження, становить довжину хвилі, яка буде обернено пропорційна частоті коливань. Ультразвукові хвилі низьких частот поширюються сферично. У міру збільшення частоти коливань і, відповідно до цього, зменшення довжини хвилі, пучок ультразвукових хвиль стає прямолінійніше. Прямолінійність поширення ультразвукових хвиль високої частоти (800 – 3000 кГц) обумовлює їх застосування в фізіотерапії. Ці хвилі поширюються паралельно один одному, їх можна сконцентрувати на обмеженій ділянці.
Поглинання ультразвукових хвиль в різних тканинах різному. Наприклад, коефіцієнт поглинання ультразвуку для кісткової тканини в 12-15 разів вище в порівнянні з м’язовою тканиною. В цілому, чим вище частота коливань, тим інтенсивніше поглинання, тим менше глибина проникнення. Ультразвук високих частот інтенсивно поглинається повітрям. Найменші його прошарку між випромінювачем і поверхнею шкіри затримують ультразвукові хвилі.
У зв’язку з цим при лікувальному впливі використовують безповітряні контактні середовища: вазелінове масло, гліцерин, ланолін
У тих випадках, коли неможливий щільний контакт між випромінювачем ультразвуку і поверхнею шкіри (область кисті, стопи), проводять дистанційне вплив через воду з зазором 1-2 см. Для отримання ультразвуку використовується зворотний п’єзоелектричний ефект.
Під п’єзоелектричним ефектом розуміють явище електричної поляризації кристалів, що викликається їх механічної деформацією: стиснення, розтягнення, вигин, крутіння. Такими властивостями володіють кристали кварцу, титанату барію, сегнетової солі та інші. З іншого боку, при приміщенні цих кристалів в змінне електричне поле вони стискаються і розтягуються в залежності від напрямку поля. Частота отриманих механічних коливань відповідає частоті коливань електричного поля. Таким чином, апарат для отримання ультразвуку складається з генератора високої частоти і ультразвукового випромінювача (вібратора, аплікатора), в який поміщена пластинка кварцу або титанату барію.
Основні біофізичні процеси в тканинах пов’язані з трьома основними ефектами ультразвуку: механічним (механіко-динамічним), фізико-хімічним і термічним.
Механічна дія проявляється на клітинному і субклітинному рівнях. Вплив ультразвуком великої інтенсивності призводить до розриву тканини з утворенням мікроскопічних порожнин, час існування яких можна порівняти з періодом ультразвукових коливань.
Механічна дія ультразвуку малої інтенсивності, використовуваної в фізіотерапії, полягає в вібраційному мікромасаж тканин. При цьому в клітинах і тканинних структурах посилюються процеси дифузії і осмосу.
Фізико-хімічна активність ультразвуку пов’язана зі складними електронно-квантовими явищами на молекулярному рівні
Рух молекул прискорюється, посилюється утворення іонів. У тканинах збільшується кількість вільних радикалів, активується утворення біологічно активних речовин і окислювально-відновні реакції, підвищується дисперсність колоїдів клітин. У терапевтичних дозах ультразвук є каталізатором біохімічних реакцій.
Термічний ефект пов’язаний з перетворенням механічної енергії в теплову, тобто мова йде про ендогенному теплі. Тепло виділяється перш за все в тканинах, інтенсивно поглинають ультразвук: нервова тканина, кістки. Відбувається нагрів всієї тканини -об’ємних нагрівання, тепло виділяється також на кордоні двох середовищ різної акустичної щільності – структурний нагрівання. Оскільки в фізіотерапії використовуються невеликі інтенсивностіультразвуку, помітного підвищення температури тканини під час процедури не спостерігається. Тепловий ефект в даному випадку відіграє другорядну роль.
Залежно від застосовуваної дози можна спостерігати шкідливу, гнітюче і стимулююча дія ультразвуку
У фізіотерапії використовують дози, які викликають стимулюючий ефект, не викликають деструктивних змін в тканинах. Для визначення оптимальної частоти, потужності випромінювання і тривалості процедур користуються стандартними таблицями для фізіотерапевтичного лікування ультразвуком, де доза випромінювання залежить від глибини розташування і площі поверхні патологічного вогнища.
Чим глибше розташований осередок і чим більше він за розмірами, тим більшу частоту, потужність і час випромінювання слід використовувати.
Глибина проникнення в тканини ультразвуку частотою 800-1000 кГц оцінюється в 5-6см, частотою 2400 кГц – в три рази менше. Найкраще ультразвук проникає в жирову тканину, затримується м’язової і нервової. Значна кількість ультразвуку поглинається на межі поділу тканин з різною акустичною щільністю. Від кісток відбивається до 60% падаючої на них енергії ультразвуку. У невеликих, підпорогових дозах ультразвук може проникнути на глибину до 20 см, про що свідчать дані візуалізації відображених з цієї глибини хвиль. Цей факт використовується в ультразвукової діагностики.
Фізіологічні відповідні реакції, пов’язані з основними биофизическими ефектами, тісно переплітаються і взаємодіють
У терапевтичних дозах ультразвук надає в цілому стимулюючий вплив на функцію клітин. У початковій фазі впливу спостерігається набухання мітохондрій, відхилення в структурі матриксу, структура клітинної форми стає розмитою. Роздратування клітини призводить до активації її життєдіяльності, посилення дихальної активності мітохондрій. В цілому спостерігається ефект біологічної стимуляції, який тримається протягом декількох годин після однократного впливу. Більш високі дози викликають різкі зміни клітинних мікроструктур, пригнічують активність клітини, з’являються ознаки шкідливої дії.
При впливі ультразвуком на сполучну тканину спостерігається омолодження її клітинних і волокнистих структур. З’являються клітини з рясно представленої протоплазми, в основному речовині зростає кількість еластичних волокон і пригнічується колагеноутворення. При впливі на надлишкову сполучну тканину зі зміненою структурою ультразвук надає разволакнівающее дію, що робить рубець більш еластичним.
Ультразвук малих інтенсивностей прискорює регенерацію пошкодженої нервового волокна, знижує чутливість рецепторів, що проявляється знеболюючу дію. Ультразвук діє на рецепторний апарат шкіри, не викликаючи помітних суб’єктивних відчуттів. Найбільш чутлива до його впливу шкіра обличчя і живота. Вплив на шкірні рецептори певних рефлексогенних зон призводить до загальних відповідь реакцій, які реалізуються через вищі вегетативні центри, гіпоталамо-гіпофізарну систему. За цим механізмом дії ультразвукова терапія підвищує лабільність нервових центрів і адаптаційно-трофічні функції всього організму. У деяких лікувальних процедурах використовується це спільна дія ультразвуку.