Меню Закрити

Що робити, якщо болять суглоби, і чому хондопротектори не працюють

Что делать, если болят суставы

«Болять суглоби» – відчуття, яке може супроводжувати декілька хвороб, зокрема, на остеоартроз і ревматоїдний артрит. Розповідаємо, що робити, якщо вам встановили такі діагнози і чому хондропротектори не працюють.

ЩО ТАКЕ ОСТЕОАРТРОЗ і ревматоїдний артрит І ЯК ЇХ ЛІКУЮТЬ

Остеоартроз – це хвороба, коли хрящ руйнується через навантаження на суглоби. Ревматоїдний артрит – це хронічна хвороба, коли хрящ в суглобі руйнується через хронічне запалення.

При лікуванні остеоартрозу по протоколу потрібні нестероїдні протизапальні препарати, знеболюючі на основі трамадола, і локальні засобі на основі капсаїцину. Крім цього, необхідні аеробіка, в тому числі водні, силові вправи, розтяжки і схуднення.

При ревматоїдному артриті першою ланкою лікування є традиційні для цієї хвороби ліки, що змінюють перебіг хвороби (DMARDs, disease modifying anti-rheumatic drugs), а в разі сильного прогресування захворювання – терапія різними інгібіторами фактора некрозу пухлин. Ефективно доповнювати медикаментозну терапію розтягуванням і вправами на гнучкість суглобів.

ЧОМУ НЕ ПРАЦЮЮТЬ хондопротектори

Так звані хондропротектори – добавки, нібито захищають і відновлюють хрящ, дуже популярні серед спортсменів і пацієнтів з різними формами артриту. У той же час жоден з протоколів лікування устеоартрозу і ревматоїдного артриту не радить застосування хондроїтин сульфату (ХС) і глюкозаміноглікани (ГГ) – двох найпоширеніших «хондропротекторов». Про жодні «хондропротектори» в лікуванні цих хвороб не йде.

Керівництво з лікування остеоартриту коліна від Американської Асоціації хірургів-ортопедів «дуже не радить» застосування хондроїтину.

Дослідження впливу цих речовин на стан суглобів у пацієнтів або лабораторних тварин досить суперечливі, недосконале сплановані і часто проведені упереджено. Є певні докази, що в короткостроковій перспективі ХС допомагає 20% людей і помірно зменшує біль при остеоартриті.

Понад півроку цей ефект не триває. «Хондропротектори” не антіревматоідного ефекту, хоча також можуть кілька зменшувати біль.

Якщо ж грамотно спланувати дослідження: тобто провести рандомізоване подвійне сліпе клінічне дослідження з використанням плацебо для контролю – то можна дізнатися, що «хондропротектори» погіршують стан пацієнтів.

Мета-аналіз 2010 повідомляє, що не існує доказів ефективності цих добавок на закликає не прописувати їх, не покривати за рахунок страхових програм, і не купувати на свій розсуд. Цю тезу підкріплюють і інші дослідження. Комбінація ХС і ГГ може мати побічні ефекти або взаємодіяти з ліками. https://go.nature.com/2LwT4e9, https://mayocl.in/2M66QDR

Як харчуватися, ЯКЩО У ВАС АРТРИТ

При різних формах артриту дійсно потрібні дієтичні рекомендації. Наводимо поради Асоціації дієтологів Сполученого Королівства, Фонду Артриту і огляду в журналі Rheumatology. Поради в значній мірі збігаються, і підходять для інших ситуацій: профілактики серцево-судинних захворювань, деменції та депресії.

Їжте один-два рази на тиждень жирну рибу. Омега-3-поліненасичені жирні кислоти дещо зменшують про-запальний фон. Майте на увазі, що в добавках омега-3 може бути недостатня кількість незамінних жирних кислот.

Виключіть з раціону або істотно зменшить споживання олій, багатих омега-6 жирні кислоти: соняшникової та кукурудзяної, і з більшістю споживання олівоковоі, ріпакової.

Зробіть своєю звичкою додавати до каш волоські горіхи і насіння льону – ще одне джерело корисних жирів і інших нутрієнтів.

Дотримуйтеся Середземноморської дієти: це можливо навіть в Україні. Вибирайте нежирне м’ясо птиці і всіх видів бобових, їжте принаймні чотири порції овочів і дві – фруктів в день, цільнозернові злаки, пряні трави.

Споживайте спеції і пряні коренеплоди: куркуму, часник, цибуля, імбир, корицю, кайенский перець. Вони мають протизапальний ефект або позитивно впливають на стан кишкової мікрофлори, що, як ви вже знаєте, важливо в разі артритів.

Їжте вівсяну і перлову каші: вони багаті розчинну клітковину.
Слідкуйте споживання вітаміну D. Якщо його не вистачає (веганство), і ви не перебуваєте на сонці 30 хвилин в день, можливо, потрібно споживання добавок.

Вітамін А також потрібен всім, а в разі хвороб суглобів особливо. Ми споживаємо вітамін А в тваринної їжі, і провітамін А в рослинному. Він жиророзчинний, тому не забувайте їсти моркву з чимось жирним.

Дбайте про належний рівень вітаміну К. Він необхідний для підтримки структури кісток і хрящів, а людям з різними формами артриту часто його не вистачає. Вітамін До є в зелених овочах, зелені, і утворюється здорової мікрофлорою кишечника.

Пильнуйте рівень заліза. Тривалий прийом нестероїдних протизапальних препаратів може привести до поганого засвоєння заліза та анемії.

Дбайте про достатнє споживання кальцію.

Люди з РА мають високий ризик розвитку остеопорозу. Кальцій є в твердому сирі, молоці і йогурті, кольоровий і листовій капусті (Кейл), мигдалі і кешью.
Слідкуйте за рівнем холестерину. Порушення його балансу і супутні серцево-судинні хвороби часто супроводжують і ОА, і РА. Всі згадані поради мають на меті нормалізацію рівня холестерину теж.
Всі офіційні рекомендації підкреслюють важливість нормалізації ваги і фізичних навантажень. Як не парадоксально це звучить, саме робота суглобів зменшує запалення.

Є певні свідчення, що компоненти зеленого чаю зменшують утворення фактора некрозу пухлин (однією з мішеней антіревматоідноі терапії). Якщо це вас обнадіює, то знайте, що більш ефективним є поєднання зеленого чаю і фізичних навантажень.

Їжте вишню і черешню. Вони пригнічують утворення фактора некрозу пухлин.

Клінічних досліджень з цього приводу немає. Але, якщо дуже хочеться приймати так звані «хондропротектори» ви можете час від часу готувати холодець. Він складається з колагену, ХС, ГЗ та інших компонентів хрящів і кісток. Якщо бульйон буде кислий, вміст мінералів в ньому побільшає. Колаген стане амінокислотами, а компоненти ХС і ГЗ дістануться кишкової мікробіоти. Не забудьте зняти верхній шар жиру – зайвий жир тваринного походження вам зовсім не потрібен – і доповнити його великою порцією салату з оливковою олією і гарбузовим насінням.

Оцените post
Поделиться

Схожі записи