Меню Закрити

ДППГ: особливості діагностики та лікування доброякісних запаморочень

ДППГ: особенности диагностики и лечения доброкачественных головокружений

Скорочення ДППГ розшифровується як «доброякісне позиційне пароксизмальне запаморочення». Це захворювання пов’язані з розладом вестибулярного апарату, сформованим під впливом отолітів — кристалів кальцію. Головним симптомом ДППГ є загальна нестійкість і обертання навколишніх предметів, що здається.

Особливості роботи вестибулярного апарату

Вестибулярний апарат є системою, що відповідає за напрямок руху тіла. Ця частина організму має досить складний пристрій. Вона включає:

  • напівкружні канали;
  • ендолімфу, що заповнює систему;
  • війчасті клітини, що передають сигнали в ЦНС.

Фізіологічно, вестибулярний апарат знаходиться під скроневою кісткою у безпосередньому контакті з внутрішнім вухом. Коли людина, наприклад, повертає голову, рідина всередині системи починає рухатись. Через це активуються рецептори, що утворюють нервові імпульси. В результаті ЦНС отримує сигнал і мозок формує уявлення про положення тіла у просторі.

Чому з’являється ДППГ

Втрата рівноваги спричинить у людини запаморочення, адже тіло просто не може зрозуміти, де воно знаходиться. Поява ДППГ пов’язані з тим, що у одному з каналів вестибулярного апарату накопичуються кальцієві відкладення. У результаті поворотах голови кристали зміщуються разом із рідиною і спотворюють загальну картину. Через це з’являються характерні симптоми хвороби. Серед інших причин формування ДППН називають:

  • запальні процеси у внутрішньому чи середньому вусі;
  • вплив деяких видів ліків;
  • захворювання судин та серця;
  • шийний остеохондроз.

Також ДППГ може виникати за наявності в організмі новоутворень. Таке трапляється, коли пухлина торкається центральної або периферичної нервової системи. Внаслідок цього у людини з’являються характерні симптоми.

Різновиди ДППГ

Двома основними видами запаморочення вважаються вестибулярне та невестибулярне. Також лікарі виділяють ДППГ центральне та периферичне. Специфічним симптомом останнього виду є порушення слуху. Невестибулярні запаморочення виникають через:

  • неврологічних хвороб;
  • проблем із психікою.

Згодом запаморочення можуть прогресувати. Спочатку пацієнт зазначає деякі епізоди ДППГ. Після цього кількість нападів збільшується, які інтенсивність наростає.

Симптоми доброякісних запаморочень

Першою ознакою ДППГ є поява обертальних нападів запаморочення. Зазвичай симптоми з’являються при зміні положення тіла або нахилах голови та шиї. При цьому слухових розладів у пацієнта немає. Тривалість нападів починається від кількох хвилин, проте деякі пацієнти відзначають тривалі розлади тривалістю до доби.

Як діагностувати ДППГ

Перше, що робить лікар перед постановкою діагнозу, це збирання анамнезу. Це дозволяє сформувати типову клінічну картину, яка вказує на доброякісне запаморочення. Крім цього, проводиться неврологічний огляд, що включає оцінку:

  • рівня чутливості;
  • стани центральної та периферичної частин НС;
  • рухи очей;
  • координації рухів та рівноваги;
  • рефлексів.

Для діагностики ДППГ проводиться проба Дікса-Холпайка. Для цього лікар повертає голову пацієнта на хворе вухо і укладає людину на спину (при цьому голова має бути відкинута на 45 градусів). Лікар спостерігає за тим, чи не з’являється у пацієнта в такій позі запаморочення чи ністагм. Якщо характерні симптоми є, заміряється їхня тривалість.

Лікар може рекомендувати пацієнту та лабораторну діагностику. До неї входить загальний та біохімічний аналіз крові. З діагностичних досліджень хворому іноді радять томографію шийного відділу хребта, МРТ головного мозку та електроністамографію.

Як лікувати ДППГ

Найбільш дієвим методом терапії вважаються позиційні маневри. Процедуру повинен виконувати лише досвідчений фахівець. У ході роботи він надає голові та тілу хворого потрібну позу та поступово змінює положення тіла, щоб прибрати отоліти з каналів вестибулярного апарату. Повторювати вправи слід 2-3 рази.

Паралельно пацієнту можуть призначатися лікарські препарати. Найчастіше це бетагістин у поєднанні з протиблювотними засобами. Якщо усунути кальцієві відкладення традиційним способом не виходить, використовується хірургічне втручання (перегородження напівкружного каналу). Однак такий метод використовується дуже рідко, оскільки операція вважається досить ризикованою.

Загальний висновок

Доброякісні запаморочення – захворювання, не небезпечне для життя людини захворювання. Однак він має неприємну симптоматику, яка заважає пацієнтові вести нормальне життя. Тому важливо провести своєчасну діагностику та визначити метод лікування ДППГ, що підходить конкретному хворому. Найчастіше терапія ґрунтується на виконанні медичним фахівцем вестибулярних маневрів.

Оцените post
Поделиться

Схожі записи