Невралгия тройничного нерва — внезапная сильная лицевая боль
Его часто описывают как острую стреляющую боль или как удар током в челюсть, зубы или десны.
Обычно это происходит в виде коротких, непредсказуемых приступов, которые могут длиться от нескольких секунд до примерно 2 минут. Приступы прекращаются так же внезапно, как и начинаются.
В большинстве случаев невралгия тройничного нерва поражает только одну сторону лица, при этом боль обычно ощущается в нижней части лица. Очень редко боль может затрагивать обе стороны лица, хотя обычно не одновременно.
Люди с этим заболеванием могут регулярно испытывать приступы боли в течение нескольких дней, недель или месяцев. В тяжелых случаях приступы могут происходить сотни раз в день.
Боль может уменьшиться или даже полностью исчезнуть на несколько месяцев или лет (ремиссия), хотя эти периоды со временем становятся короче.
У некоторых людей затем может развиться более продолжительное ощущение боли, пульсации или жжения, иногда сопровождающееся острыми приступами.
Жизнь с невралгией тройничного нерва может быть очень сложной. Это может оказать значительное влияние на качество жизни человека, приводя к таким проблемам, как потеря веса, изоляция и депрессия.
Когда обращаться за медицинской помощью
Обратитесь к врачу общей практики, если вы испытываете частые или постоянные лицевые боли, особенно если стандартные обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен, не помогают, а стоматолог исключил какие-либо стоматологические причины.
Врач общей практики попытается определить проблему, спросив о ваших симптомах и исключив состояния, которые могут быть причиной вашей боли.
Однако диагностика невралгии тройничного нерва может быть затруднена, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько лет.
Что вызывает невралгию тройничного нерва?
Невралгия тройничного нерва обычно возникает из-за сдавления тройничного нерва. Это нерв внутри черепа, который передает ощущения боли и прикосновения от вашего лица, зубов и рта в ваш мозг.
Сдавление тройничного нерва обычно вызвано сдавливанием соседним кровеносным сосудом части нерва внутри черепа.
Невралгия тройничного нерва также может возникнуть, когда тройничный нерв поврежден другим заболеванием, таким как рассеянный склероз (РС) или опухоль.
Приступы боли обычно вызываются действиями, предполагающими легкое прикосновение к лицу, например умыванием, едой и чисткой зубов, но они также могут быть вызваны ветром — даже легким бризом или кондиционированием воздуха — или движением лица или глава. Иногда боль может возникнуть без триггера.
Кто как правило страдает
Невралгией тройничного нерва чаще страдают женщины, чем мужчины, и обычно она начинается в возрасте от 50 до 60 лет. Она редко встречается у взрослых моложе 40 лет.
Лечение невралгии тройничного нерва
Невралгия тройничного нерва обычно является длительным состоянием, и периоды ремиссии часто со временем становятся короче. Тем не менее, доступные методы лечения в той или иной степени помогают в большинстве случаев.
Противосудорожное лекарство под названием карбамазепин, которое часто используется для лечения эпилепсии, является первым средством, обычно рекомендуемым для лечения невралгии тройничного нерва. Карбамазепин может облегчить нервную боль, замедляя электрические импульсы в нервах и снижая их способность передавать болевые сигналы.
Карбамазепин необходимо принимать несколько раз в день, чтобы быть эффективным, с постепенным увеличением дозы в течение нескольких дней или недель, чтобы достаточно высокие уровни лекарства могли накапливаться в крови.
Если ваша боль не станет намного лучше или исчезнет, лекарство обычно продолжают принимать до тех пор, пока это необходимо, что может длиться много лет.
Если вы вступаете в период ремиссии, когда ваша боль уходит, прекращение приема карбамазепина всегда следует проводить медленно, в течение нескольких дней или недель, если только врач не скажет вам иначе.
Если это лекарство не помогает вам, вызывает слишком много побочных эффектов или вы не можете его принимать, вас могут направить к специалисту для обсуждения альтернативных лекарств или хирургических процедур, которые могут помочь.
Существует ряд небольших хирургических процедур, которые можно использовать для лечения невралгии тройничного нерва — обычно путем повреждения нерва, чтобы он перестал посылать болевые сигналы, — но они, как правило, эффективны только в течение нескольких лет.
В качестве альтернативы ваш специалист может порекомендовать операцию по вскрытию черепа и перемещению любых кровеносных сосудов, которые сдавливают тройничный нерв. Исследования показывают, что эта операция дает наилучшие результаты для долгосрочного облегчения боли, но это серьезная операция и сопряжена с риском потенциально серьезных осложнений, таких как потеря слуха, онемение лица или, очень редко, инсульт.
Источник: https://www.nhs.uk/conditions/trigeminal-neuralgia/
