Осанка — это очертание тела человека в положении стоя в непринужденном состоянии. Она формируется в процессе роста ребенка, развития у него статоко-динамических функций.
Приобретая первые навыки, связанные умением держать голову, принимать положение сидя и стоя, ребенок постепенно обретает физиологическую кривизну позвоночного столба в виде изгиба в шейном отделе, выпуклость которого направлена вперед (шейный лордоз), и поясничном отделе, выпуклость которого также направлена вперед (поясничный лордоз). Благодаря не только волнообразной форме позвоночника, но и наличию межпозвонковых дисков обеспечивается качественная амортизация, предохраняющая внутренние органы тела человека и его ЦНС от сотрясений.
Во время роста ребенка многие факторы оказывают влияние на форму его позвоночника: длительность и интенсивность нагрузки, физическое состояние мускулатуры, принятие положения корпусом во время учебных занятий. В результате неблагоприятного влияния этих факторов изгибы позвоночника могут увеличиваться (уменьшаться), тазовый и плечевой пояса могут изменять свое истинное положение, возникать наклонность к асимметричному положению тела.
Отклонение тела от нормального положения (сидя или стоя) обретает некий стереотип, когда неконтролируемое желание принять неправильную позу входит в привычку. Среди типичных и часто встречающихся отклонений осанки от нормального состояния можно назвать круглую или плоскую спину, сутулость, крыловидные лопатки, гиперлордоз поясничной области. При изменении положения плечевого сустава возникают следующие нарушения: появление крыловидных лопаток и выпирающих вперед висящих суставов плечевого пояса.
Подобные отклонения в зоне плечевого пояса чаще всего образуются в результате слабого развития отдельных групп мышц на фоне отсутствия гармоничного развития мускулатуры в целом
Например, крыловидные лопатки формируются в результате снижения силы передней зубчатой, срединной части трапециевидной и ромбовидной мышц. К сведению (выпиранию) плечевого пояса вперед приводит преобладание силы мышц грудного сектора над силой мышц, отвечающих за сближение лопаток. За свисающими плечами стоит недостаток тяги со стороны передней зубчатой и верхней части трапециевидной мышцы.
Изменение наклона тазовых костей также приводит к нарушению осанки. Как только начнет увеличиваться угол наклона переднего полукольца пояса таза, усилится поясничный изгиб позвоночного столба (лордоз). Также кости таза могут изменить свое положение из-за снижения силы мышц, которые уравновешивают тазовую область. К этим мышцам относятся прямые мышцы живота и те, что относятся к группе задних мышц, переходящих с области таза на бедро и спускающихся до голени (мышцы ягодичной области и те, что сгибают коленный сустав).
Нужно учитывать и то, что к изменению осанки приводят и некоторые другие причины, например, частое и длительное по времени ношение обуви на каблуках, изменение траектории тяжести у полных людей по направлению вперед. Чтобы уравновесить это положение, прогибается поясничная область.
Существуют патологические состояния, которые усиливают поясничный лордоз, например, когда диагностируется врожденный двусторонний вывих бедер, или когда у пациентов с полимиелитом возникает паралич ягодичных мышц. При нарушении условий, обуславливающих статическую нагрузку, усиливается физиологическая кривизна позвоночного столба. Это часто наблюдается при снижении функциональных качеств мускулатуры.
Неправильным считается положение тела при сидении, когда оно сильно согнуто вперед
Такое положение может быть вызвано далеко отставленным стулом (относительно стола) или стол для ребенка оказался слишком низок, поэтому расстояние до тетради (книги) не соответствует норме. В этом вопросе большое значение имеет функциональное состояние мышечной ткани. Если мышцы спины слабо развиты, то утомляются они гораздо быстрее. В связи с этим корпус тела ребенка сгибается и удерживание его происходит за счет силы натяжения связок позвоночника.
Туловище может быть согнуто и в положении стоя. В этом случае происходит образование, так называемой, вялой осанки.
Физически неразвитые дети иногда демонстрируют плоскую спину, когда все физиологические изгибы сглажены. Чтобы предупредить появление дефектов осанки, проводят следующие мероприятия:
- создают для ребенка благоприятные внешние условия, улучшают все то, что связано со статической нагрузкой;
- используют различные упражнения для физического воспитания ребенка.
Чтобы обеспечить правильное физическое развитие ребенка и всего его организма в целом, необходимо обеспечить соблюдение гигиенического режима, который включает в себя правильное питание, прогулки на свежем воздухе, оптимальное сочетание времени, отведенного на учебу и на отдых, применение закаливающих мероприятий и пр.
Обратите внимание! Детям нужно обязательно обеспечить дневной отдых. Для сна желательно приобрести полужесткую постель с низкой подушкой, чтобы обеспечить правильное положение позвоночнику.
В профилактических целях стоит поддерживать специальный режим, оказывающий благоприятное воздействие на статику ребенка. В период младшего ясельного возраста предстоит работа над формированием статико-динамических функций у малышей: периодически укладывать их на живот, чтобы развивался навык ползания, стояния на ножках и ходьбы. Несмотря на то, что существуют определенные сроки (временные интервалы), которые определяют порядок обучения тем или иным навыкам, необходимо учитывать физические возможности каждого отдельно взятого малыша.
Чтобы предупредить развитие нарушения осанки у маленьких детей, необходимо использовать рациональную мебель, одевать их в просторную одежду и следить за правильным положением тела. В дошкольном возрасте уделяется большое внимание развитию такого навыка, как поддержка правильного положения тела в случае, когда он стоит или сидит.
В этот момент очень важно указать ребенку на ряд неправильных поз, которые он принимает по привычке, и на необходимость от них избавиться. Это в первую очередь привычка сильно сгибать корпус, расслабляя мышцы спины во время учебных занятий. Есть еще одна очень частая привычка, связанная с нарушением школьной гигиены, и это несоответствие высоты стула и стола.
Если у ребенка слабое физическое развитие, то, в качестве профилактики, ему рекомендуют уменьшать длительность нагрузок статического характера (положение стоя и сидя). Если у него проявляется склонность к сутулости, то необходимо уменьшить нагрузку на позвоночник. Это можно сделать с помощью специально оборудованного стола по принципу чертежной доски. Такой стол позволит ребенку не склонять корпус тела, а, наоборот, отклониться назад и почувствовать опору для спины со стороны спинки стула.
Только при активном участии мышц можно удерживать плечевой и тазовый пояса в оптимальном положении. Поэтому важно укреплять мышцы. Для этого отдельно подбирают комплекс упражнений для утренней гимнастики, для физкультминуток между занятиями. Уроки физкультуры в школах должны быть насыщены разнообразными упражнениями, направленными на работу всех групп мышц и укрепление организма ребенка в целом. Желательно, чтобы школьные участки были оборудованы лестницами, перекладинами, бревнами для выработки навыков балансирования, качелями.
Чтобы обеспечить гармоничное физическое развитие, необходимо включать в комплекс утренней гимнастики упражнения на укрепление мышц грудной клетки, брюшного пресса, растяжку мышц спины. Важно такие упражнения выполнять не только стоя, но и лежа, на четвереньках и с использованием палки.
Комплекс упражнений для детей, у которых наблюдается дефект осанки
- в положении стоя (руки на поясе) сводить и разводить лопатки на вдох, на выдох принимать исходное положение;
- делать руками круговые движения, а также наклоны корпусом влево-вправо-вперед-назад;
- приседание с палкой в руках на выдох, исходное положение на вдох;
- в положении лежа на спине попеременно поднимать ноги, а лежа на животе сгибать и разгибать корпус;
- подскоки на двух ногах, переходящих в ходьбу;
- в конце на вдох подъем рук через стороны, и на выдох принять исходное положение.
Этих упражнений вполне достаточно для здоровых детей, чтобы поддерживать их нормальное физическое здоровье. Дети с отклонениями в физическом развитии должны посещать дополнительные занятия физкультуры. Это очень важно в первую очередь для детей с сердечной недостаточностью и для тех, кто недавно перенес какое-то заболевание. Представленный выше комплекс не сложный, поэтому им можно заниматься дома.
Дети, имеющие наклонность к сутулости (грудной кифоз) должны уделять большое внимание упражнениям, связанным с выгибанием корпуса вперед преимущественно в грудной, а не поясничной части. Дети с крыловидными лопатками и выпирающим вперед плечевым поясом показаны круговые движения руками, отведение назад, сгибание их по направлению к плечам и затылку. Детям со свисающими плечевыми суставами следует поднимать плечи. Руки поднимают через стороны вверх, вытягивают их просто вверх, имитируя противодействие.
При склонности позвоночника к лордозу, рекомендуется выполнять упражнения в положении лежа на полу (попеременно поднимать ноги, крутить «велосипед», переходить в положение сидя), делать приседания для укрепления ягодичных мышц. При плоской спине (отсутствии изгибов) нужно тренировать мышцы спины и живота, применять во время разминки легкие до 1 кг гантели.
Чтобы обрести симметричное положение плечевого пояса рекомендуются упражнения с палкой и те, что развивают самокоррекцию (переброс мяча). Очень важно выполнять такие тренировки перед зеркалом. Также помогают выправить осанку упражнения на поддержку равновесия (бревно, гимнастическая скамейка). Полезно делать повороты, построение.
Прекрасной иллюстрацией, какой должна быть осанка у ребенка, является тест, когда он поворачивается спиной к стене и соприкасается с ней лишь затылком головы, лопатками, ягодицами и голенью ног. Затем ребенок должен в этом положении отойти от стены и сделать несколько шагов, чтобы зафиксировать, какой должна быть правильная осанка.
Существуют оперативные методы устранения сколиоза в виде дискотомии, клиновидной резекции, открытой папаинизации и энуклеации. Коррекция деформации проводится при помощи металлоконструкций (стержень Люке, дистрактор Харрингтона). Оперативное лечение состоит из 2-х этапов.
