Грыжа межпозвонкового диска
Это локальное патологическое смещение фрагментов диска (пульпозного ядра, фиброзного кольца, части замыкательной пластины) за пределы межпозвонкового дискового пространства.
В норме межпозвонковый диск находится строго между позвонками, а его смещение свидетельствует о межпозвоночной грыже. Данное заболевание характеризуется болями, мышечным напряжением и ограничением подвижности в пораженном участке позвоночника.
Межпозвоночная грыжа чаще всего диагностируется у людей в возрасте 30-50 лет.

Существует три вида межпозвоночной грыжи, в зависимости от её местоположения
Межпозвоночная грыжа грудного отдела
Характеризуется болью в грудной клетке и/или по ходу межреберий, тем самым имитируя симптомы заболеваний, не связанных с позвоночником, таких как стенокардия или заболеваний желудка.
Межпозвоночная грыжа шейного отдела
Обычно проявляется болями в шее или груди; постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружениями; колебания артериального давления; иногда возникает защемление нервов и затруднение кровотока, наблюдается онемение в пальцах рук, снижение рефлексов и мышечной силы.
Чаще всего грыжи возникают в поясничном отделе, потому что он несёт наибольшую нагрузку
Характеризуется болями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, отдающие в ягодицы и ноги, затрудняющию подвижность и наклоны туловища; внезапные боли (прострел) после резкого движения, особенно поворота корпуса; онемение, распространяющееся на пах, переднюю или заднюю поверхность бедра, пальцы стопы; различные расстройства мочеполовых органов – нарушение эрекции, мочеиспускания и дефекации.
Реже встречаются грыжи шейного и грудного отделов.

Причины возникновения
К основным причинам возникновения грыж относят малоподвижный образ жизни, неправильное перераспределение нагрузки на позвоночник, травмы позвоночника, хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, длительная работа в сидячем положении, ожирение.
Четыре стадии развития межпозвонковой грыжи:

Пролапс диска — это незначительное смещение диска до 2-3 мм.
- Протрузия диска — это дальнейшее смещение на 4 мм и более. При этом пульпозное ядро смещается, но располагается в пределах фиброзного кольца.
- Экструзия диска — трещина или расслоение фиброзной капсулы диска и выпадение пульпозного ядра за ее пределы.
- Секвестрация диска — это стадия, на которой выпавшее ядро свисает как капля за пределами межпозвонковой щели. Она приводит к разрыву фиброзной капсулы и полному истечению ядра.
На стадии экструзии и секвестрации межпозвоночная грыжа достигает таких размеров, что может вызвать сдавливание спинного мозга.
Диагностика
Межпозвонковая грыжа диагностируется при помощи томографического исследования (МРТ, КТ) или контрастной миелографии. Наиболее информативным методом является МРТ. С помощью МРТ можно не только обнаружить грыжу, установить ее точную локализацию и стадию развития, но и определить степень сужения позвоночного канала, а также дифференцировать межпозвоночную грыжу от других заболеваний позвоночного столба.
Так как межпозвоночную грыжу можно спутать с другими заболеваниями, часто требуется консультация других специалистов: кардиолога, гастроэнтеролога, пульмонолога для исключения заболеваний сосудов, органов грудной и брюшной полости, малого таза.
Что делать при выявлении грыжи диска?
Самое главное — не паниковать и владеть достоверной информацией!
70-90% грыж позвоночника не требуют проведения операции или блокад, так как при правильном лечении способны к естественной резорбции (рассасыванию).
Резорбция грыжи диска — это физиологический процесс уменьшения грыжи, заложенный в каждом организме. Рассасывание грыжи происходит за счет воздействия определённых видов клеток на грыжу, они как бы «поедают» её.
К сожалению, не все грыжи подвержены резорбции
Резорбцируется грыжа или нет зависит прежде всего от ее типа и структуры. Она условно может быть «мягкая», состоящая преимущественно из воды (пульпозное ядро) или «твердая» — из фиброзной ткани и хрящей (фиброзное кольцо, замыкательная пластинка).
Благодаря научным исследованиям известно, что чаще всего резорбируются секвестры, реже экструзии и протрузии.
С цель ускорить этот процесс в Южноукраинском центре восстановления позвоночника активно применяют такие методы как: физиотерапевтическое лечение, электрофорез с КАРИПАИНОМ, PRP терапия.



Лечение межпозвоночной грыжи
Мы убеждены, что процесс острого воспаления, возникающий при образовании грыжи, нужно адекватно и в достаточной мере контролировать, в первую очередь, с помощью лекарственных средств.
Первостепенными задачами являются адекватное обезболивание человека, нормализация его сна и психологического состояния, обучение правильному двигательному режиму.
Для этой цели используются грамотно подобранные схемы медикаментозной терапии (НПВС, миорелаксанты, габапентиноиды и ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина).
Консервативная терапия успешна в 90% при лечении грыжи межпозвонкового диска. Она заключается в комплексном приёме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.
Назначаются следующие медикаменты:
- обезболивающие (диклофенак, ибупрофен и др.);
- миорелаксанты для снятия напряжения мышц;
- комплексы витаминов В1, В6, В12 для поддержания нервной ткани;
- противоотечные средства;
- хондропротекторы;
- иногда применяется местное введение блокад.


В подострой фазе заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры:
- ультравысокочастотная терапия;
- ультрафонофорез с гидрокортизоном;
- электрофорез.
Для восстановления мышц применяется:
- рефлексотерапия;
- электромиостимуляция;
- иглоукалывание;
- кинезиотерапия;
- лечение грязями.

Тракционная терапия обеспечивает увеличение расстояния между позвонками и уменьшение нагрузки на пораженный диск. На начальных стадиях может способствовать частичному восстановлению диска.
У большинства пациентов при неосложненной грыже значительное улучшение симптомов наступает в течение 6-8 недель, а видимые изменения на МРТ через 3-4 месяца с момента обострения.
Если при консервативном лечении в течение 6-8 недель не наступает положительный эффект или даже ранее, если отмечается значимое ухудшение состояния пациента (нарастание болевого синдрома вплоть до некупируемого, нарастание чувства онемения, мышечной слабости, онемение в паховой области, нарушение функции тазовых органов), мы рекомендуем современное оперативное лечение.
Все процедуры в «Южноукраинском центре восстановления позвоночника» проводят под контролем лечащего врача и сопровождаются снятием показаний с помощью специального обследования, которое позволяет наблюдать процесс лечения, свести до минимума боль в период обострения и вовремя скорректировать лечение.