При разных заболеваниях позвоночника может возникнуть такое неприятное осложнение, как дорзалгия. Оно характеризуется болевым синдромом, который не проходит. Обычно подобное состояние связано с тем, что раздражаются нервные волокна спинного мозга.
Почему возникает дорзалгия
Формированию осложнения способствуют несколько факторов. В первую очередь, это различные патологии позвоночника. Также причиной дорзалгии становятся болезни внутренних органов и нарушения мышечной системы.
Наиболее распространенной причиной появления осложнений считается межпозвоночная грыжа. В таком случае наблюдаются характерные выпячивания в районе позвоночного столба. Иногда может формироваться так называемая дорзальная грыжа, что считается наиболее неблагоприятным исходом заболевания.
Характеристики дорзальной грыжи
Так называют выпячивание дисков, расположенных между позвонками, в просвет позвоночного канала. Чтобы осознать суть паталогии, стоит разобраться в устройстве позвонка. В его состав входят:
- тело;
- несколько отростков;
- дуга.
В качестве передней стенки выступает тело позвонка, боковыми и задней стенками является дуга. Поскольку позвонки располагаются друг за другом, вместе они создают позвоночный канал, где надёжно располагается спинной мозг с корешками, в дальнейшем переходящими в полноценные нервы.
Межпозвоночные диски можно найти по всей длине столба, так что они есть и в шейном отделе, и в копчиковом. При этом каждый диск состоит из:
- пульпозного ядра;
- фиброзного кольца.
Формирование дорзальной грыжи связано с прорывом фиброзного кольца. В таком случае диск разворачивается и устремляется в сторону дуги (т.е. в противоположном направлении). Из-за этого формируется сдавливание ядра.
Причины появления дорзальной грыжи
Точной причины, вызывающей данную аномалию, пока не выявлено. Однако считается, что есть несколько факторов, которые могут спровоцировать дорзальную грыжу. К ним относят следующие.
- Механические травмы и воздействия. Для позвоночника особенно опасны удары по теменной части головы, падения с большой высоты и подъем тяжестей. В таком случае травма происходит в оси, параллельной позвоночному столбу, и провоцирует появление дорзальной грыжи.
- Генетические нарушения. Если у родителей есть проблема с позвоночником, те же нарушения могут с большой вероятностью возникнуть и у детей.
- Проблемы с питанием диска. Возникают после 27 лет, когда кровоснабжение диска завершается. С этого времени он должен получать питание от окружающих тканей. Однако процесс питания напрямую зависит от двигательной активности. Если она оказывается низкой, возникают нарушения метаболизма и, как следствие, формирования дорзальной грыжи.
Известно, что у людей есть семейная предрасположенность к появлению грыжи. Если у родителя была такая проблема, у детей она может появиться с большой вероятностью. Также на формирование грыжи влияют врождённые особенности позвоночника и склонность к дегенеративным изменениям. Такой процесс обусловлен генетически, также как формированп обычной грыжи или остеохондроза.
Опасна ли дорзальная грыжа
Такие образования сдавливают позвоночный канал и способствуют формированию стеноза. Чем грыжа больше, тем сильнее оказываемое ею давление. Особенно опасно это воздействие для шейного отдела, поскольку в таком случае негативное влияние возникает для верхних конечностей (иногда такие ситуации приводят даже к парезам).
В грудном отделе дорзальные грыжи практически не встречаются. Однако при формировании они вызывают не только боль, но и выпячивание отдельных частей позвоночника. Тогда проблемы возникают с нижними конечностями и в паховой области.
Однако самой опасной формой считается дорзальная грыжа поясничного отдела (код диагноза — L5-S1 или L4-L5). В таком случае давление происходит не на спинной мозг, а на окружающие его нервные корешки. Из-за этого страдают и нижние конечности, в которых возникают серьезные проблемы с нервами.
Как диагностировать дорзальную грыжу
Первое, что делает врач-невролог при встрече с пациентом, это осмотр и сбор анамнеза. Если специалист подозревает наличие грыжи позвоночника, он назначает дополнительное обследование. К ним относятся:
- рентген позвоночника;
- компьютерная томография;
- МРТ.
Именно последний метод лучше других позволяет выявить дорзальную грыжу. Лучше выбирать МРТ закрытого типа, поскольку она более информативна. При этом доктор может определить, каков размер и характеристика грыжи, расположенной в организме больного, чтобы подобрать подходящий вариант лечения.
Консервативная терапия
Если заболевание находится на ранней стадии, вылечить его можно без операции. Обычно такую терапию выбирают, если у пациента поражены позвонки с L5– по S1 или другие, имеющие размеры в пределах 0,5–0,7 см. В противном случае консервативные методы могут просто оказаться неэффективными. Среди часто используемых процедур для лечения грыжи стоит отметить следующие:
- традиционная терапия;
- лечебная физкультура;
- прием медикаментов;
- физиотерапия.
Помимо этого пациентам рекомендуется носить поддерживающие конструкции, такие как бандажи, воротники или корсеты. Нагрузку на позвоночник следует максимально снизить. При этом определить, сколько нужно находиться в лежачем положении, может только врач (это зависит от тяжести случая).
Через некоторое время человек может начинать заниматься небольшой физической деятельностью. Для начала это сидение, непродолжительная ходьба и подобные действия. Поднимать тяжести пациенту ни в коем случае нельзя: это чревато увеличением дорзальной грыжи, после которого она станет ещё сильнее давить на позвоночник. В итоге состояние пациента ухудшится: он начнет испытывать постоянные боли и дискомфорт в области спины. В результате единственным оставшимся вариантом лечения окажется хирургическое вмешательство, которое представляет собой достаточно сложную операцию, проводимую под общим наркозом.
