Біль у хребті, тромбоз, ксарелто

Здрастуйте, шановні лікарі! Чоловік. 38 років

Хребет у різних місцях дуже сильно болить із 2008 р. (були травми, фізичні навантаження). На початку січня 2019 р. відновився сильний біль у грудному відділі. Більше по лінії хребта та в ділянці лівого грудного м’яза. Біль ниючий, що ламає. Інші органи (включаючи серце) здорові, перевіряв. При рухах біль посилюється. Особливо при друкуванні на телефоні, листі. Біль виник у зв’язку із застосуванням фізичного зусилля.

Біль, мабуть, підживлюється, зокрема, в тому, що щодня одягаю і знімаю компресійний трикотаж, оскільки у мене тромбоз глибоких вен, поверхневої вени лівої ноги, вен нижньої частини живота і посттромбофлебітичний синдром, що розвинувся при їх розсмоктуванні, крові, при носінні трикотажу ліва нога на 0,5 см товщі за праву, останнім часом товщина ніг вирівнялася, до того, як підібрав трикотаж, різниця була в 1-2 см), (ПТФС).

Тромбоз виник через викликані тривалим прийомом ліків запорів (ці ліки приймати було непотрібно, оскільки мені поставили помилковий діагноз). Ще виявили дві генетичні мутації – схильність до тромбофілії, але не тромбофілію (інформативність тесту неповна).

Можливості знеболювання та лікування обмежені, оскільки для лікування тромбозу приймаю «ксарелто» (при цьому буває високий ризик кровотеч), його розуміти ще кілька місяців, переривати прийом надзвичайно небажано. Переходити інші таблетки від тромбів не можна, враховуючи характер моїх тромбів.

Два тижні мазав “кетарол гелем”, маззю “долоксен фаст”, потім перейшов на суміш нобі гелю та диклофенак, вісім днів приймав по дві таблетки нейродикловіту по 50 мг на день (з омезом). Три дні приймав солпадеїн. Зробив перерву у прийомі пігулок. Два тижні приймав аркоксію (з омезом) по 90 мг на добу. Так тижня приймаю гомеопатичні краплі інцену по 20 крапель тричі на день. Почав приймати пігулки траумель з по три на день і мазати гелем траумель с. Енергетичні практики, буває, знеболюють на кілька годин. Займаюся самонавіюванням, установками.

Постійного результату немає, часто болить сильно

МРТ (1,5 Тесла) всіх відділів хребта робив наприкінці жовтня. У мене в грудному відділі відносний стеноз (у різних місцях від 10,3 до 13,5 мм), протрузії, остеофіти, спондильоз, артроз, три периневральні кісти (4, 6, 8 мм), хвороба Шойєрмана-Мау (впав у сьомому) класі на спину), кіфоз 1-го ступеня, невеликий сколіоз, інші складності. Подібні складнощі в інших відділах хребта. Від аплікатора Ляпко лише гірше (розміщував під лопатками). Та й не можна його розміщувати під хребтом при кістах у хребті. Через прийом «ксарелто» мені вкрай ризиковано (ризик кровотечі) робити провідникові блокади лідокаїном, новокаїном, епідуральні пункції (ризик кровотечі, паралічу). Ті ж ризики при уколах кортикостероїдів, навіть нестероїдних протизапальних засобів. Від цього є ризик та відрив тромбу.

Плазмотерапія також підвищує ризик кровотеч. Уколи озоном розріджують кров (теж підвищуючи ризик кровотеч), з іншого боку є дослідження, які свідчать, що озонотерапія іноді призводить до тромбів. Антидепресанти та антиконвульсанти (призначили, не подумавши, не спробувавши навіть уколи стероїдами) і так багато років довго приймав для знеболювання (зараз не можна через ксарелто, та й запори вони викликають, а у мене і так сильні тромби), допомогли двічі, але коли були простріли у вигляді блискавок (розтирало нерв, нейропатичний біль).

Знеболювальні антидепресанти (включаючи амітриптилін та дулоксетин) не можна поєднувати з ксарелто (ризик кровотечі, за зарубіжними дослідженнями та суїцидальні думки).

Крім того, коли пробував влітку 2019 р. приймати їх (прописали), то через поєднання з «ксарелто» луснули судини в рогівці очей, а очі так хворіли (ломило, кололо, відчуття піску) і настільки були чутливими до світла, що два місяці сидів у темряві. Та й антидепресанти приймають разом із нейролептиками, а західні дослідження свідчать, що нейролептики можу призводити до обриву тромбів (тоді як у травні 2019 р. у мене був інфаркт дрібних відгалужень легеневої артерії). Антидепресанти та антиконвульсанти (прегабалін, габапентин) викликають сильні запори. А у мене і так сильні запори через «ксарелто», і при випорожненні кишечника виникає сильна кровотеча із прямої кишки. Прегабалін (прописали не по ділу) всі ці роки не допомагав, мабуть, він краще за нейропатичного болю (габапентин теж застосовується саме при ній). До того ж, запори, спричинені прегабаліном, стали фактором утворення тромбів. Від ЛФК (західних, східних, методики Фельденкрайзу) лише гірше.

Міорелаксанти мідокалм та сирдалуд приймав у квітні та травні 2016 р., не допомогли, а зараз міорелаксанти мені не можна, оскільки вони сприяють утворенню тромбів. Коли так боліло у 2008-2009, то всі види масажів не допомогли (тільки гірше було від масажів; можливо, їх погано робили). Хондропротектори мені не можна з тромбофлебіту. Сильний масаж, ймовірно, небезпечний при “ксарелто” через ризик кровотечі.

Різна фізіотерапія (магніт, лазер, ультразвук, електрофорез і т. д.), а також (проведені під час нейропатичного болю) уколи мільгамою та вітамінами В результату не дали.

А зараз масажі, мабуть, не можна через тромби в животі

Є ще один ризик щодо масажів. Судинний хірург вважає, що у мене може бути синдром Мея-Тернера (Мей-Тернера) (перевірятиму не раніше останньої декади лютого, щоб уникнути частого опромінення КТ). Це передавлювання лівої клубової вени в малому тазі правою клубової артерією. Я маю деякі його симптоми. Плавати не зможу ще довго через травму плеча (з літа 2019 р. субакроміальний синдром (травма) обох плечей, особливо правого; це лікар діагностував за моїми словами; плечові суглоби розробляв вправами, стало краще, але перестав після відновлення болю в спині, і правий плечовий суглоб став хворіти явно більше). Субакроміальну блокаду робити при ксарелто не можна, підходжу електрофорез та ультразвук.

Коли у 2009 р. біль був у тому ж місці, то від плавання було лише гірше. Спроби будь-яких витяжок завжди значно посилювали стан справ. Через поєднання нейродикловата з «ксарелто» розбухли судини очей, розвинулася світлобоязнь, постійно тримався сильний жар на шкірі. При аркоксії такого ефекту немає. Може, фізіотерапія, яка саме? Тепло (Нуга бест і т. п.), електромагнітне роле (хивамат і т. п.) при гострому тромбозі не роблять, тромби у мене в лівій нозі, нижній частині живота і лівій легені. Рефлексотерапія небезпечна, оскільки дуже схудла. Та й ксарелто приймаю.

Крім того, у мене припускають інфекцію кандидоз (як мінімум у роті). Схоже, потрібен укол кортикостероїдом, але як при тромбах і «ксарелто»? Це ж ризик тромбоемболії, тромбофлебіту, утворення тромбів. Ударно-хвильову терапію (якщо це працює) мені не можна через кіст у хребті.

До представника краніосакральної терапії звертався влітку, шиї, може, трохи трохи краще, але біля крижів розпухло, і рукам стало явно гірше. “Ксарелто” може викликати біль у грудях. Але такий біль у мене багато разів і довго бував до початку прийому «ксарелто».

Тож це не через ксарелто

18 грудня почав приймати ялицевий екстракт. У центрі постізометричної релаксації (ПІР) вважають, що якщо рухи посилюють біль (а також з урахуванням складнощів з судинами), то до ПІР для лікування болю в спині та грудях краще не вдаватися. Кінезітерапія при тромбах та наростаючій недостатності (як при стані клапанів при посттромбофлебітичному синдромі) з боку будь-якої системи органів протипоказана.

Займатися за методикою Бубновського при тромбах не можна, це підтвердили у центрі Бубновського.

Один спинальний нейрохірург високого рівня вважає, що підстав для роботи хірурга зараз немає, а потрібний, зокрема, невролог. Але це, за даними МРТ, на кінець жовтня. Чи можуть мені ефективно знеболити фентаніловий, капсаїциновий пластирі, якщо їх можна застосовувати під час прийому «ксарелто»?

Мені у зв’язку з травмою плечей прописали електрофорез із новокаїном та ультразвук із гідрокортизоном. Флебологи, судинні хірурги високого рівня сказали, що можна. Але за ксарелто на хребет таке робити не можна. Як мені знеболити хребет при прийомі «ксарелто», тромбофлебіті, тромбах (крім гомеопатії)? Спочатку просто б зняти біль, а потім активніше лікувати. Величезне спасибі!