Невралгія трійчастого нерва – це раптовий сильний біль в обличчі
Його часто описують як різкий стріляючий біль або як удар електричним струмом у щелепу, зуби чи ясна.
Зазвичай це відбувається у вигляді коротких, непередбачуваних нападів, які можуть тривати від кількох секунд до приблизно 2 хвилин. Напади припиняються так само раптово, як і починаються.
У більшості випадків невралгія трійчастого нерва вражає лише одну сторону обличчя, при цьому біль зазвичай відчувається в нижній частині обличчя. Дуже рідко біль може вражати обидві сторони обличчя, хоча зазвичай не одночасно.
Люди з цим захворюванням можуть відчувати напади болю регулярно протягом днів, тижнів або місяців. У важких випадках напади можуть відбуватися сотні разів на день.
Можливо, що біль зменшується або навіть повністю зникає протягом кількох місяців або років (ремісія), хоча ці періоди мають тенденцію скорочуватися з часом.
У деяких людей може розвинутися більш тривалий біль, пульсація або печіння, що іноді супроводжується гострими нападами.
Жити з невралгією трійчастого нерва може бути дуже важко. Це може мати значний вплив на якість життя людини, що призводить до таких проблем, як втрата ваги, ізоляція та депресія.
Докладніше про симптоми невралгії трійчастого нерва.
Коли слід звернутися за медичною допомогою
Зверніться до лікаря загальної практики, якщо ви відчуваєте часті або постійні болі в обличчі, особливо якщо стандартні знеболювальні, такі як парацетамол та ібупрофен, не допомагають, а стоматолог виключив будь-які стоматологічні причини.
Лікар загальної практики спробує визначити проблему, розпитавши про ваші симптоми та виключивши умови, які можуть спричинити ваш біль.
Однак діагностувати невралгію трійчастого нерва може бути складно, і для підтвердження діагнозу може знадобитися кілька років.
Дізнайтеся більше про діагностику невралгії трійчастого нерва.
Що викликає невралгію трійчастого нерва?
Невралгія трійчастого нерва зазвичай викликається здавленням трійчастого нерва. Це нерв всередині черепа, який передає відчуття болю та дотику від вашого обличчя, зубів і рота до вашого мозку.
Здавлення трійчастого нерва зазвичай викликано сусідньою кровоносною судиною, яка тисне на частину нерва всередині черепа.
Невралгія трійчастого нерва також може виникнути, коли трійчастий нерв пошкоджений іншим захворюванням, таким як розсіяний склероз (РС) або пухлина.
Напади болю зазвичай викликаються діями, які включають легкий дотик до обличчя, наприклад умивання, їжа та чищення зубів, але вони також можуть бути спровоковані вітром – навіть легким вітерцем або кондиціонером – або рухом обличчя або керівник. Іноді біль може виникати без тригера.
Докладніше про причини невралгії трійчастого нерва.
Хто страждає
Незрозуміло, скільки людей страждає від невралгії трійчастого нерва, але вважається, що це рідкісне явище: щороку у Великобританії вона розвивається приблизно у 10 осіб із 100 000.
Невралгія трійчастого нерва частіше вражає жінок, ніж чоловіків, і зазвичай починається у віці від 50 до 60 років. Рідко зустрічається у дорослих молодше 40 років.
Лікування невралгії трійчастого нерва
Невралгія трійчастого нерва зазвичай є тривалим станом, і періоди ремісії часто з часом скорочуються. Проте доступні методи лікування певною мірою допомагають у більшості випадків.
Протисудомний препарат під назвою карбамазепін, який часто використовують для лікування епілепсії, є першим препаратом, який зазвичай рекомендують для лікування невралгії трійчастого нерва. Карбамазепін може полегшити нервовий біль, уповільнюючи електричні імпульси в нервах і зменшуючи їх здатність передавати повідомлення про біль.
Карбамазепін потрібно приймати кілька разів на день, щоб він був ефективним, поступово збільшуючи дозу протягом кількох днів або тижнів, щоб достатньо високі рівні ліків могли накопичуватися у вашому кровотоці.
Якщо ваш біль значно не зменшується або не зникає, прийом ліків зазвичай продовжують стільки, скільки необхідно, а це може тривати багато років.
Якщо ви вступаєте в період ремісії, коли ваш біль зникає, припинення прийому карбамазепіну завжди слід робити повільно, протягом кількох днів або тижнів, якщо лікар не скаже вам інакше.
Якщо ці ліки вам не допомагають, викликають забагато побічних ефектів або ви не можете їх приймати, вас можуть направити до спеціаліста, щоб обговорити альтернативні ліки або хірургічні процедури, які можуть допомогти.
Для лікування невралгії трійчастого нерва можна використовувати низку незначних хірургічних втручань – зазвичай шляхом пошкодження нерва, щоб він не надсилав сигнали болю, – але вони, як правило, ефективні лише протягом кількох років.
Крім того, ваш спеціаліст може порекомендувати операцію, щоб відкрити череп і перемістити будь-які кровоносні судини, які стискають трійчастий нерв. Дослідження свідчать про те, що ця операція дає найкращі результати для тривалого полегшення болю, але це серйозна операція, яка несе в собі ризик потенційно серйозних ускладнень, таких як втрата слуху, оніміння обличчя або, дуже рідко, інсульт.
