Если остеохондроз приобретает выраженный характер и проявляется значительной симптоматикой (болевые ощущения, двигательные и чувствительные расстройства и т.д.), тогда необходимо его лечение.
В ряде случаев остеохондроз может не проявляться значительно выраженной симптоматикой, либо вообще протекать бессимптомно.
Консервативная терапия:
- покой, постельный режим в первую неделю
- обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, кетонал, диклофенак)
- при острой боли высокой интенсивности может назначаться короткий курс наркотических анальгетиков
- мази при остеохондрозе применяют в качестве отвлекающего, но не лечебного средства
- средства, снимающие патологический мышечный спазм (миорелаксанты)антидепрессанты (могут иметь анальгетический эффект)
- физиотерапия через 2 недели от начала острого болевого синдрома (электростимулирующая терапия, массаж, лечебная гимнастика)при отсутствии противопоказаний может быть назначено вытяжение позвоночника
- мануальная терапия может облегчить состояние 85% пациентов с остеохондрозом поясничного отдела.
Методы диагностики
Если вы отметили у себя регулярные приступы боли в позвоночнике, нарушения чувствительности или ограничение в движениях, настала пора обратиться к специалисту.
При первичном приеме невролог Южноукраинского центра восстановления позвоночника проведет полный и тщательный общий и неврологический осмотр, проверит рефлексы, расспросит о жалобах, соберет анамнез.
Для постановки диагноза «остеохондроз» могут быть назначены какие-то из следующих методов исследования.
- рентгенография
- компьютерная томография (КТ)
- магниторезонансная томография (МРТ).
Источники: ncbi.nlm.nih.gov и emedicine.medscape.com
Симптомы остеохондроза
В зависимости от преимущественной зоны поражения различают шейный, грудной или поясничный остеохондроз. Чаще всего заболевание начинается с болевого синдрома. На более поздних этапах присоединяются функциональные нарушения, вызванные сдавлением корешков нервов и сосудов.
- Боль. Головная боль или боль в шее, которая может также отдавать под лопатку или в руку, характерны для шейного остехондроза. При грудном остеохондрозе отмечается боль в груди или области сердца или желудка, усиливающаяся при дыхании или движении. Поясничный остеохондроз проявляется острой или ноющей болью в нижней части позвоночника или ногах.
- Головокружение. Характерный симптом шейного остеохондроза.
- Нарушение движений (парезы) языка и рук — при шейном остеохондрозе, ног — при поясничном.
- Нарушение чувствительности (онемение) рук — при шейном остеохондрозе, в области груди — при грудном, в ногах — при поясничном.
- Нарушение подвижности позвоночника, и часто вынужденное положение тела.
Профилактика развития остеохондроза позвоночника
Как уже было отмечено, остеохондроз позвоночника в определённой степени представляет собой естественный возрастной процесс, и полностью предотвратить его развитие, в принципе, невозможно. Однако, соблюдая рекомендации по нормализации образа жизни, питания, контроля за собственным здоровьем – можно добиться значительной отсрочки данного процесса, и избежать его преждевременного развития в молодом возрасте.
Основные из этих рекомендаций следующие:
- ежедневная гимнастика с упражнениями для позвоночника;
- активный образ жизни, по возможности избегание многочасовых сидений за компьютером и т.п.; если же того требует работа, то компенсировать пробежками, спортивной ходьбой, гимнастическими упражнениями, висением на турнике;
- борьба с ожирением и лишним весом, что, конечно, само по себе является отдельной большой темой;
- контроль за осанкой, особенно в молодом возрасте;
- избавление от вредных привычек;
- правильное питание: избегать фастфуда, острой и солёной пищи, приправ, кофе, шипучих напитков; пища должна содержать микроэлементы (особенно магний, кальций, фосфор), витамины, белки, мукополисахариды.
Рекомендованные продукты: овощи, фрукты, зелень, рыба и другие морепродукты, печень, бобовые, грибы, орехи, молочные продукты.
При остеохондрозе позвоночника все начинается с неполадок в межпозвонковом диске
В хрящевой ткани могут изменяться содержание и состав мукополисахаридов: уменьшается концентрация хондриатинсульфатов, гиалуроновои кислоты, увеличивается количество обменно-инертного кератансульфата и гликомукопротеидов.
В результате наступает «перерождение» пульпозного ядра, оно обезвоживается, сморщивается. Диск теряет упругость, усыхает, уменьшается в размерах и уже не может полноценно противодействовать нагрузке. Фиброзное кольцо утрачивает эластичность, поэтому под влиянием физических нагрузок и других причин дает трещины и разрывы.
В образовавшиеся трещины или разрывы выпячивается, а затем выпадает часть пульпозного ядра или все ядро, возникает грыжа межпозвонкового диска. Может наблюдаться выпадение ядра как в сторону фиброзного кольца — срединные и боковые грыжи диска, так и вверх или вниз через разрыв гиалиновой пластинки в тело позвонка — грыжа Шморля.
При передне-боковых грыжах может травмироваться расположенный на передне-боковой поверхности позвонков симпатический ствол (это отдел вегетативной нервной системы; от узлов симпатического ствола отходят волокна к кровеносным сосудам и внутренним органам, поэтому их сдавление проявляется нарушениями функций внутренних органов и сосудистого тонуса).
Боковая грыжа в шейном отделе может вызывать раздражение или сдавление позвоночной артерии.Задняя грыжа диска (чаще заднебоковая) локализуется в области позвоночного канала или межпозвонкового отверстия и может сдавливать спинной мозг или спинномозговые корешки, артерии, вены.
При грыже Шморля, когда фрагмент пульпозного ядра погружается в тело позвонка, обычно вышележащего, никакие структуры нервной системы не сдавливаются, поэтому боль носит ограниченный локальный характер (дискалгия).
Причины остеохондроза
Главная из которых широкая распространенность патологии (подвержены более 80 % населения земного шара).Причем наиболее часто дегенеративно-дистрофические проявления остеохондроза (протрузии и грыжи межпозвоночных дисков) встречаются у населения развитых стран, где широко распространена гиподинамия. Среди всех случаев заболевания нервной системы на долю обсуждаемой патологии приходится более 60–70 % случаев поражения периферической нервной системы.
В структуре неврологической заболеваемости пояснично- крестцовые радикулиты прочно удерживают первое место по количеству дней и случаев нетрудоспособности: на 100 работающих 32 -101 день и 5–23 случая в год. Уровень инвалидизации при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника составляет 4 случая на 100 тыс. населения.
Наблюдающийся рост заболеваемости с временной утратой трудоспособности и тенденцией к прогрессирующему течению, инвалидность как следствие несвоевременного лечения, существенные материальные затраты, связанные с лечением и трудоустройством больных остеохондрозом с дегенеративно-дистрофическими проявлениями, определяют его высокую социальную значимость.
Основные факторы, способствующие преждевременному развитию остеохондроза, следующие:
- постоянная значительная нагрузка на позвоночный столб (обычно связанная с образом жизни и деятельности);
- микротравмы;
- малоподвижный, сидячий образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- ожирение;
- обменные нарушения в организме, которые могут быть связаны, например, с неправильным питанием или сопутствующими заболеваниями, такими как подагра или сахарный диабет.
Близким к остеохондрозу заболеванием является спондилоартроз, выражающийся в комплексе изменений в самих позвонках, связках и суставах. Обычно эти два процесса развиваются параллельно, будучи взаимно связанными между собой. На этом фоне впоследствии развивается ряд других патологических изменений, таких как протрузии и грыжи дисков, ущемления корешков спинномозговых нервов, радикулиты и т.д.
К самым частым причинам развития остеохондроза относятся:
- Малоподвижный образ жизни и слабость мышц спины, изменения осанки.
- Травмы позвоночника, в том числе хронические микротравмы спортивные, танцевальные или профессиональные (у грузчиков, водителей большегрузного транспорта и т. д.)
- Перегрузки позвоночника
- Инфекционные процессы
- Нарушение обмена веществ и микроэлементного баланса: дефицит кальция, фосфора, магния, витамина D, и др.
- Наследственная предрасположенность
- Нарушение внутриутробного развития
- Нарушение кровоснабжения позвоночника
- Предрасполагающими факторами также являются: ожирение, курение, переохлаждения, стрессы, неправильное питание.
Проверка лицензии
Проверить разрешение на ведение медицинской деятельности в лицензионном реестре МОЗ Украины.
В графе ЕДРПОУ введите код 36435522