Меню Закрыть

ДППГ: особенности диагностики и лечения доброкачественных головокружений

ДППГ: особенности диагностики и лечения доброкачественных головокружений

Сокращение ДППГ расшифровывается как «доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение». Это заболевание связано с расстройством вестибулярного аппарата, сформированным под воздействием отолитов — кристаллов кальция. Главным симптомом ДППГ является общая неустойчивость и кажущееся вращение окружающих предметов. 

Особенности работы вестибулярного аппарата

Вестибулярный аппарат представляет собой систему, отвечающую за направление движения тела. Эта часть организма имеет достаточно сложное устройство. Она включает:

  • полукружные каналы;
  • эндолимфу, заполняющую систему;
  • реснитчатые клетки, передающие сигналы в ЦНС.

Физиологически, вестибулярный аппарат находится под височной костью в непосредственном контакте с внутренним ухом. Когда человек, например, поворачивает голову, жидкость внутри системы начинает двигаться. Из-за этого активируются рецепторы, создающие нервные импульсы. В результате ЦНС получает сигнал и мозг формирует представление о положении тела в пространстве.

Почему появляется ДППГ

Потеря равновесия вызывет у человека головокружение, ведь тело просто не может понять, где оно находится. Появление ДППГ связано с тем, что в одном из каналов вестибулярного аппарата накапливаются кальциевые отложения. В итоге при поворотах головы кристаллы смещаются вместе с жидкостью и искажают общую картину. Из-за этого и появляются характерные симптомы болезни. Среди других причин формирования ДППГ называют:

  • воспалительные процессы во внутреннем или среднем ухе;
  • воздействие некоторых видов лекарств;
  • заболевания сосудов и сердца;
  • шейный остеохондроз.

Также ДППГ может появляться при наличии в организме новообразований. Такое случается, когда опухоль затрагивает центральную или периферическую нервную систему. В результате у человека появляются характерные симптомы.

Разновидности ДППГ

Двумя основными видами головокружения считаются вестибулярное и невестибулярное. Также врачи выделяют ДППГ центральное и периферическое. Специфическим симптомом последнего вида считаются нарушения слуха. Невестибулярные головокружения возникают из-за:

  • неврологических болезней;
  • проблем с психикой.

Со временем головокружения могут прогрессировать. Сначала пациент отмечает некоторые эпизоды ДППГ. После этого число приступов увеличивается, а их интенсивность нарастает.

Симптомы доброкачественных головокружений

Первым признаком ДППГ является появление вращательных приступов головокружения. Обычно симптомы появляются при смене положения тела или наклонах шеи и головы. При этом слуховых расстройств у пациента не наблюдается. Продолжительность приступов начинается от нескольких минут, однако некоторые пациенты отмечают длительные расстройства продолжительностью до суток.

Как диагностировать ДППГ

Первое, что делает врач перед постановкой диагноза, это сбор анамнеза. Это позволяет сформировать типичную клиническую картину, указывающую на доброкачественное головокружение. Помимо этого проводится неврологический осмотр, включающий оценку:

  • уровня чувствительности;
  • состояния центральной и периферической частей НС;
  • движения глаз;
  • координации движений и равновесия;
  • рефлексов.

Для диагностики ДППГ проводится проба Дикса-Холлпайка. Для этого врач поворачивает голову пациента на больное ухо и укладывает человека на спину (при этом голова должна быть откинута на 45 градусов). Доктор наблюдает за тем, не появляется ли у пациента в такой позе головокружение или нистагм. Если характерные симптомы есть, замеряется их продолжительность.

Доктор может рекомендовать пациенту и лабораторную диагностику. В нее входит общий и биохимический анализ крови. Из диагностических исследований больному иногда советуют томографию шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга и электронистамографию. 

Как лечить ДППГ

Наиболее действенным методом терапии считаются позиционные маневры. Процедуру должен выполнять только опытный специалист. В ходе работы он придает голове и телу больного нужную позу и постепенно меняет положение тела, чтобы убрать отолиты из каналов вестибулярного аппарата. Повторять упражнения следует 2-3 раза. 

Параллельно пациенту могут назначаться лекарственные препараты. Чаще всего это бетагистин в сочетании с противорвотными средствами. Если убрать кальциевые отложения традиционным способом не получается, используется хирургическое вмешательство (преграждение полукружного канала). Однако такой метод используется крайне редко, поскольку операция считается достаточно рискованной. 

Общий вывод

Доброкачественные головокружения — заболевание, не опасное для жизни человека заболевание. Однако оно имеет неприятную симптоматику, которая мешает пациенту вести нормальную жизнь. Поэтому важно провести своевременную диагностику и определить метод лечения ДППГ, подходящий конкретному больному. Чаще всего терапия основывается на выполнении медицинским специалистом вестибулярных маневров.

5/5 - (1 голос)
Поделиться

Related Posts