Меню Закрыть

Деформирующий остеоартроз позвоночника

Деформирующий остеоартроз

Деформирующий остеоартроз позвоночника — многофакторное заболевание, имеющее дегенеративно-дистрофическую природу. На первом этапе происходит поражение хрящевых элементов. Далее недуг распространяется на кости, мышечные ткани, связочно-суставный аппарат. Также болезнь чревата формированием костного разрастания позвонковых тел. 

Обзор причин и механизма развития недуга

При данной патологии суставы поражаются чаще всего. Представители старшей возрастной группы более подвержены болезни. В детском, подростковом возрасте заболевание может быть спровоцировано травмой, каким-либо другим недугом, затрагивающим позвоночник. Для мужчин и женщин риск развития паталогии примерно одинаков. 

Специалисты различают первичную и вторичную стадию течения заболевания. Первичная стадия способна развиться самопроизвольно даже тогда, когда видимые нарушения в состоянии позвоночника отсутствуют. Причиной этой формы, как правило, является специфика генетики. 

На развитие вторичного процесса может повлиять другая болезнь. В большинстве случаев это происходит ввиду следующих причин:

  • биологических, механических повреждений, травм, чересчур высоких нагрузок статического, динамического характера, врождённых пороков в развитии, избыточного веса;
  • острых, хронических воспалительных процессов, имеющих различную природу;
  • обменных нарушений (хондрокальциноз, гемохроматоз);
  • сбоев в работе желез внутренней секреции (развитие сахарного диабета, акромегалии, дисбаланс в соотношении половых гормонов, неправильно функционирующая паращитовидная железа);
  • нарушение в системе кровообращения (проблемы, спровоцированные атеросклерозом суставов,  облитерирующим эндартериитом).

Вне зависимости от того, какой участок позвоночника либо в сустав поражён, развитие болезни происходит поэтапно. Повреждается межклеточное вещество, в хрящевых клетках происходят репаративные процессы, хрящевая ткань демонстрирует недостаточные приспособительные реакции. Нарушенное кровообращение — основная предпосылка к возникновению паталогии. 

Хрящевая ткань страдает от изменившихся окислительных процессов. Хрящ подвергается кислородному голоданию, в его структуре уменьшаются основные стабилизирующие вещества, снижается водный объём. Как итог, у хрящевой ткани ухудшаются эластические, прочностные свойства, она менее стойко реагирует на различные механические нагрузки. 

Какой-то период организм пытается противостоять недугу. Хрящ разрастается. Далее наступает кризис, происходит полное разрушение хряща. Из-за этого увеличивается нагрузка, передаваемая костному остову. Это приводит к уплотнению кости с последующим её разрастанием. Возможно формирование костных полостей (по аналогии с кистами). 

Сустав претерпевает изменения, у него уменьшается прочность, стойкость к нагрузкам. Связочный аппарат страдает от развития комплекса реакций, провоцирующих дистрофические изменения. Далее болезнь распространяется на позвоночный мышечный аппарат. 

Анализ признаков болезни

Первый признак — появившаяся боль в поражённом сегменте. Болевые ощущения могут быть тупыми, ноющими. Постепенно их интенсивность увеличивается во время нагрузок, передаваемых позвоночному столбу. Прогрессирующий недуг становится причиной увеличения интенсивности и продолжительности боли. Резкие движения, повороты приводят к своеобразному хрусту. Снижается подвижность позвоночного столба. Запущенная болезнь может спровоцировать даже полную утрату подвижности. 

По аналогии с другими заболеваниями, затрагивающими позвоночник, эта паталогия выявляется путём рентгенологического обследования. Согласно определённых признаков, специалисты различают 3 этапа течения заболевания. 

  • Первая стадия. Характеризуется неравномерно сужеными суставными межпозвонковыми щелями, умеренной уплотнённостью костной ткани по окружности. 
  • Вторая стадия. На позвонках с краёв происходит образование костных наростов. Также отмечается двух-трёхкратное уменьшение межпозвонковых суставных щелей.
  • Третья стадия. Снимок не выявляет суставных щелей. Костная ткань в позвонках существенно разрастается. Динамика заболевания может быть вялой либо быстро прогрессирующей. Процесс бывает цикличным — обострения чередуются с ремиссией.

Способы лечения

Как правило, практикуется консервативное лечение недуга. Терапия может базироваться на комплексных мероприятиях, призванных не только справиться с очагом паталогии, но и улучшить состояние организма в целом. 

Консервативное лечение решает ряд других задач:

  • снижает болевые ощущения;
  • повышает функциональные способности сегментов позвоночника;
  • купирует проявления воспалительных процессов;
  • тормозит дальнейшее развитие болезни. 

Подбор схемы лечения для каждого пациента производится в индивидуальном порядке. При разработке методики уделяется внимание сопутствующим заболеваниям. Назначение комплексной медикаментозной, немедикаментозной терапии оправдано при выявлении первой, второй стадий недуга. 

Немедикаментозная терапия

В немедикаментозную терапию включаются стандартные мероприятия, практикуемые при нарушениях работы позвоночника. Больному необходимо обеспечить покой, постельный режим. Позвоночнику противопоказаны значительные нагрузки. Во время ходьбы обязательно ношение обуви, имеющей амортизирующую подошву. Для преодоления значительных расстояний следует пользоваться тростью либо костылями. Также врач может назначить ортезы. 

Пациенту следует придерживаться рекомендованной диеты. За счёт снижения веса обеспечивается уменьшение нагрузки, передаваемой позвоночному столбу. 

Неотъемлемая часть терапии — лечебная физкультура. Особый целебный эффект даёт посещение бассейна. Специальные упражнения укрепляют спинной мышечный каркас. Хорошо себя зарекомендовало применение массажа, гидромассажа, электростимуляции. Проводимые физиопроцедуры призваны улучшить кровоток в поражённом участке, устранить мышечное напряжение, дать некоторый обезболивающий эффект. 

Чаще всего медиками практикуется применение парафиновых, озокеритовых аппликаций, лазеротерапии, криотерипии, ультразвука, ультравысокочастотного излучения, индуктотермияи, микроволновой терапии, синусоидальных моделированных токов, электрофореза с использованием различных лекарственных средств (анальгина, новокаина, химотрипсина, салицилата натрия). Хорошие результаты даёт лечение с помощью радоновых, сероводородных, серных ванн, фонофореза гидрокортизона. 

Медикаментозная терапия

Чаще всего пациенту назначается парацетамол (ацетаминофен). Препарат характеризуется обезболивающим, жаропонижающим воздействием. Аргументом в пользу его применения является то, что на фоне приёма развитие разнообразных побочных эффектов оказывается минимальным в сравнении с результатами, демонстрируемыми различными нестероидными противовоспалительными средствами.

В случае, когда лечение с помощью парацетамола оказывается недостаточно эффективным, мажет быть назначена терапия на основе нестероидных противовоспалительных средств. Необходимый препарат для конкретного больного подбирается в эмпирической форме. На выбор может повлиять реакция пациента на то или иное средство, вероятность возникновения побочных эффектов.

Терапия способна подвергаться ежедневным изменениям — решающую роль играет болевой синдром. Неизбирательные нестероидные противовоспалительные препараты могут назначаться тогда, когда у пациента выявлен риск высокой вероятности негативной реакции системы пищеварения на медикаментозную терапию. 

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов требует повышенной осторожности в следующих случаях:

  • при возрасте пациента, превышающем 65 лет;
  • в случае выявления язвенной болезни в анамнезе, высоком риске возникновения желудочно-кишечного кровотечения;
  • больной принимает глюкокортикоидные гормоны, антикоагулянты;
  • наличие у пациента вредных привычек (табакокурение, алкоголизм).

Вероятность осложнений уменьшается во время ректального приёма вышеуказанных препаратов. Достижение положительного эффекта возможно, тогда, когда противовоспалительные нестероидные средства применяются наружно (гели, мази). 

Ещё одна эффективная группа лекарств — препараты, основу которых составляет гиалуроновая кислота. Как правило, практикуется их внутрисуставное введение (методика считается весьма редкой). 

Комплексная терапия может вестись с применением средств симптоматического действия  — антиагрегантов, метилксантинов, спазмолитиков, витаминных препаратов. Они способствуют нормализации кровообращения, улучшению метаболических процессов. 

Перспективное направление лечения недуга — цитокиновая терапия. Подразумевает применение индукторов интерферонов — они воздействуют на иммунитет, способствуют улучшению результатов терапии. 

Если у больного выявлена третья стадия болезни, применение консервативного лечения редко помогает нормализовать состояние. В подобном случае развитие паталогии неуклонно прогрессирует, отмечается нарастание болевого синдрома, происходит углубление функциональных нарушений, затрагивающих позвоночные сегменты. На ремиссию можно рассчитывать только тогда, когда медики прибегнут к оперативному вмешательству. 

Благодаря общегигиеническим мероприятиям, у любого человека есть возможность предупредить преждевременный износ позвоночника во время первичного процесса. Секрет успеха кроется в здоровом образ жизни, отказе от вредных привычек. Вторичная стадия недуга эффективно устраняется при условии своевременной постановки диагноза, борьбе с фоновыми заболеваниями. 

Поделиться:

Похожие статьи